备孕期间只补充叶酸够吗？

  随着国民优生优育意识的不断提升，现在几乎每个已婚育龄女性都在有意识、有计划的安排家庭的生育计划，这才是真正的“计划生育”，随着国家二孩政策的放开，计划生育群体扩大了，伴随着“计划”的一个名词，备孕期大家已经再熟悉不过了。

随着国家优生优育健康知识的普及，和国家免费发放叶酸制度的建立，目前各社区和村妇幼保健站都有对育龄期妇女免费发放叶酸的服务了。无疑，这是一项利民之举，很多地区目标人群增补叶酸知晓率达到了90%。对预防无脑儿、脊柱裂、神经管发育畸形和唇腭裂等出生缺陷有重要意义。

但是，每个家庭期盼的不仅仅是结构无缺陷的宝宝，他们更是望子成龙、望女成凤，希望有个健康美丽、聪明伶俐、明目皓齿、智力超群、精力旺盛的超人宝宝。

这问题就来了，备孕期间只补充叶酸够吗？

答案是，当然不够！

就叶酸的补充也是很有学问的，不是每天发4毫克叶酸就能解决问题的，一定是个体化精准补充。这个话题我在其他健康教育文章里有谈到。

最近，在美国的《营养》杂志上发表了最新的综述文章，题目是:胆碱和DHA对母亲和婴儿脑和眼睛健康的影响。

作为充分的产前保健意识和自我保健的一部分，最佳营养在孕前、孕期和孕后的母婴健康中发挥着关键作用。包括美国妇产科医师大会（ACOG）、美国儿科学会（AAP）、欧洲食品安全局（EFSA）和世界卫生组织（WHO）在内的主要卫生组织都强调了一些在怀孕期间至关重要的关键营养素，包括胆碱和DHA。

2018年AAP政策声明强调营养在生命最初1000天的作用。AAP认为胆碱和长链多不饱和脂肪酸（包括DHA）是支持早期神经发育和终身精神健康的关键营养素。

内源性合成的胆碱和DHA不足以满足营养需求。特别是在怀孕和哺乳期间。胆碱和DHA，是正常大脑发育所必需的营养素，因为它们是神经系统不可或缺的结构组成部分，早期生活中的缺陷会对大脑功能产生长期影响。两者也被用于视网膜发育，缺乏足够的量可能会对眼睛健康造成不利影响。

随着妊娠的进展，对胆碱的需求显著增加，因为胎盘发育需要膜生物合成，母体器官的工作量增加，支持胎儿器官的指数增长。发育中胎儿对胆碱的日益增长的需求是由母体血浆游离胆碱升高、胎盘蓄积（比母体血液浓度高约50倍）和比成人浓度高三倍的血浆游离胆碱水平促进的。孕期低胆碱状态的后果不仅对胎儿发育，而且对产妇健康有重大影响。

尽管胆碱在产妇健康中很重要，但许多人并没有达到每日推荐的标准。大约90到95%的孕妇消耗的摄入量低于适当的摄入量。专家指出，大多数产前补充剂中都没有发现胆碱，这表明需要提高对胆碱在婴儿和产妇健康中的地位的认识，以便通过食用富含胆碱的食物和/或膳食补充剂来提高摄入量。

本人经验，癫痫患者补充DHA是安全的，补充胆碱的量需要咨询专家，避免诱发癫痫发作。

最后祝大家都收获可心的健康宝宝。

Nutrients 2019, 11(5), 1125; https://doi.org/10.3390/nu11051125 

Communication

Choline and DHA in Maternal and Infant Nutrition: Synergistic Implications in Brain and Eye Health

by Jonathan G. Mun *, LeeCole L. Legette, Chioma J. Ikonte and Susan H. Mitmesser

Science & Technology, Pharmavite LLC, West Hills, CA 91304, USA

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Author to whom correspondence should be addressed.

Received: 29 March 2019 / Accepted: 17 May 2019 / Published: 21 May 2019