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糖尿病患者可怕的并发症如何预防

2019年08月20日 8893人阅读 返回文章列表

糖尿病是一种慢性疾病,影响到很多人的身体健康,其并发症比糖尿病本身更加可怕。在这里我跟大家分享糖尿病患者可怕的并发症如何预防。

1.糖尿病酮症酸中毒:

  • 血糖>16.7mmol/l,血酮体>3.0mmol/l

  • 主要表现为:(1)多饮多食多尿,体重下降(但有些病人体重是增加的)(2)呼吸深快,呼气中有烂苹果气味(3)后晚期严重脱水、意识障碍及昏迷

2.高渗高血糖综合征:

  • 血糖>33.3mmol/l,血浆渗透压>320mOsm/l

  • 病情危重,死亡率高

  • 表现为不明原因的脱水、休克、意识障碍和昏迷

3.糖尿病并感染

4.糖尿病肾病

5.糖尿病性视网膜病

6.糖尿病性血管病

7.糖尿病性神经病变

8.糖尿病足

  • 糖尿病患者可能足部小的伤口就导致难以愈合,感染坏死,需要截肢可能,费用极高

  • 临床骨科引用骨搬运技术,对治疗糖尿病足也有一定的效果

作为一个外科医生为什么向大家分享这个内科疾病呢?因为我身边很多认识的人因糖尿病导致各种并发症(如:一个亲人因糖尿病后,血糖控制不佳发生了大面积脑梗塞,但比较幸运,没有瘫痪一位朋友因糖尿病合并糖尿病足完全坏疽,最后截肢;一个糖尿病患者,因血糖问题并发大面积脑梗,导致一侧肢体完全瘫痪......)

糖尿病如果好好控制血糖,做好预防,并不是那么可怕的!

血糖病控制目标:

(1)空腹3.9-7.2mmol/l,非空腹不高于10mmol/l;

(2)糖化血红蛋白<7%;

(3)血压<130/80mmHg;

(4)高密度脂蛋白:男性>1.0mmol/l,女性>1.3mmol/l;

(5)低密度脂蛋白:未合并冠心病<2.6mmol/l,合并冠心病<2.07mmol/l;

(6)甘油三酯<1.7mmol/l;

(7)体重指数<24kg/m2;

(8)尿白蛋白/肌酐比值(mg/mmol):男性<2.5(22mg/g),女性<3.5(31mg/g)

(9)尿白蛋白排泄率<20ug/min(30mg/24h);

(10)主动有氧活动(分钟/周)不少于150。

那如何预防呢?原则是:饮食+药物+运动

1.健康宣教:决定糖尿病患者预防成败的关键,让患者及家属充分认识糖尿病。

2.低糖饮食:

(1)谷类:无加工粗粮,如稻麸、硬质小麦面条、通心面、黑米、荞麦、强化蛋白质的面条、玉米面粥、煮过的整粒小麦、大麦及黑麦等;

(2)水果:柚子、苹果、樱桃、苹果、猕猴桃、柑、葡萄等;

(3)奶粉类:全脂奶、脱脂奶、奶粉、酸奶、酸乳酪等;

(4)豆类:绿豆、绿豆挂面、蚕豆、豌豆、扁豆、鹰嘴豆、四季豆等;

(5)薯类:特别是生的薯类或经过冷处理的薯类制品,如马铃薯粉条、藕粉、苕粉、魔芋和芋头等;

(6)全麦型或高纤维食品,如含50%~80%大麦粒的面包、黑麦粒面包、45%~50%燕麦麸麦面包、混合谷物面包等。

(7)其他:苦瓜、冬瓜、菠菜、胡萝卜、茼蒿菜、芹菜、香菜(也叫芫荽或胡荽)、空心菜、荠菜、蕨菜、苋菜、油菜、马齿苋、荸荠、茭白、竹笋、茄子、枸杞、玉竹、黄精、黑木耳、白木耳、黑芝麻、石榴、西红柿、南瓜、黄瓜、小扁豆、藕、韭菜、山药、芋头、肉桂、银耳、大蒜、紫菜、海蜇皮、海参、各种有鳞的海鱼、蛇肉、龟、鳖、鲍鱼、去皮的禽畜肉等

我们医院糖尿病食谱

2.药物治疗:就诊内分泌科用药。

3.运动治疗:非常重要

(1)规律合理运动,循序渐进,长期坚持;

(2)运动前和运动后检测血糖;

(3)避免剧烈运动和运动过大;

(4)建议尽量在餐后30分钟后运动,防止低血糖;

(5)严重心、脑、眼、肾等并发症者,暂不运动。

作为外科医生最后建议糖尿病患者围手术期控制血糖至关重要,建议血糖控制在8.0-10.0mmol/l较安全(不同教材范围可能不一样,但目的都是控制血糖,保证围手术期安全。)


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