心肌桥之四；有了心肌桥还能不能运动

心肌桥可能在剧烈运动时存在隐患，那心肌桥患者究竟能不能运动，运动量如何把握？抑或既有心肌桥又有冠心病可怎么办呢？做造影、Holter、心超等都不能回答这样问题，必须要做运动安全性评估！
什么是运动安全性评估呢？就是在有资质的医院，在医生及仪器监护下，患者使用阻力自行车或运动平板，进行运动量阶梯递进的运动，并努力达到或接近极限运动，看这种极限或次极限情况下心脏是否能承受，出不出问题。这个极限一般使用心率来估测，即运动时心率，至少>（220-年龄）*90%，如果此时你仍然没有任何心脏方面不适，心电监护没有异常，那么就是运动试验阴性，你去参加剧烈活动就比较放心了。
近几年国内开展心肺运动试验，能早期发现运动时缺氧及耐力异常，是评判运动能力的量化方式，是评估心肌桥是否有不利影响的科学方法。运动心肺试验就是运动平板+静态肺功能+活动肺功能，可以精确测量运动时耗氧量，如果你的耗氧量不能随着你的运动量上升而同步上升，那么你的运动极限也就到了，再结合通气量、心电图、血压、心率等数据，就可以精确估测你的极限运动能力，如果心肌桥对你产生实质性影响，那么你的实际运动能力就 会下降，也就是你的峰值氧耗量就会达不到预期！
年老体弱我们建议参加六分钟步行试验，不需要特殊仪器，简单易行，可在基层医院开展，也有一定科学性，可在一定程度上对应运动心肺试验。
如果你是冠心病患者合并心肌桥，那么就要结合病史、血管造影、症状、运动试验，并根据年龄、性别、运动方式，进行综合判断。