心绞痛是怎么引起的？

大家好！我是小王医生，我们再次普及心绞痛，今天就不说心绞痛的症状了，

我们今天就说说心绞痛怎么引起的，常见的心绞痛的原因包括:冠心病，主动脉瓣膜疾病，梗阻性肥厚性的心肌病，严重的心肌桥，自身免疫性的血管炎等等。

但最为多见的受冠心病，也就是冠状动脉粥样硬化形成后导致血管狭窄引起的一系列缺血缺氧的临床表现。

动脉粥样硬化的病因及危险因素:血脂异常，吸烟，高血压，糖尿病，体力活动减少肥胖，遗传，年龄性别，代谢综合征，高同型半胱氨酸，凝血因子变化，肾功能不全。

这些原因导致了动脉粥样硬化的形成，也就是心绞痛的病根。

那么血管狭窄后为什么会表现出心绞痛的症状呢？

举个例子:您用一根绳子把一根手指头扎死，过一会，就出现缺血，如果不立即解开绳子手指头就会疼，就会麻，最终就会坏死。

心脏一个道理，当心脏血管狭窄的时候，供血就会减少，尤其当心血管狭窄75%以上，缺血就会达到一定的临界状态，一旦心跳加速，心肌耗氧量增快，就会引起心肌缺血发作，就会心绞痛。

那有朋友问了，不是手指头扎死了才会疼吗，心脏怎么还有血流就会心绞痛，那是因为心肌需要的氧是别的组织的六倍，更为敏感，所以即使有血流也会引起缺血缺氧，也会引起心绞痛。

扎死那就是急性心肌梗死，心肌很快就会坏死，而且心肌不可再生，一旦坏死即使供血后也不能救活已经坏死的心肌。这也是为什么急性心肌梗死抢救要快的原因。

还有一种心绞痛是冠脉痉挛引起，也就是冠脉没有明显狭窄，但受到某种刺激后，血管痉挛，导致心肌缺血发作，心电图变化，但做冠脉造影血管基本正常，对于冠脉痉挛的诊断一定要有心电图的证据。

好了心绞痛怎么引起的说到这里，还是要记住心绞痛不仅仅是心脏部位的疼痛。

怀疑心绞痛一定要尽快就诊，切不要耽误发展为心肌梗死。