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那些药物和疾病会引起便秘?如何吃?如何运动?如何调理?

2019年07月21日 9011人阅读 返回文章列表

便秘是一种病,也可以是其他疾病导致的并发症。普通人认为大便干燥才叫便秘。有些人大便很软,但也很难排出,也归到便秘的范畴。简而言之,便秘就是排便不顺畅的症状持续6个月以上。

导致便秘的因素很多,可以分为自身因素和外界因素。自身因素包括个人饮食起居运动、精神因素、躯体疾病和盆底解剖学异常;外界因素包括药物。下面列举常见的因素。个人起居饮食包括食物中纤维素少;饮水量少或过度出汗、活动量少或长期卧床、规律饮食及不规律排便习惯,人为抑制便意(小朋友因玩耍忍便、女生厕位少课间时短而忍便、工作繁忙忍便)、环境的改变(出差、旅行)。精神因素焦虑紧张抑郁。自身疾病如代谢性疾病(糖尿病、低钾血症、妊娠、高钙血症、甲状旁腺功能低下)、神经系统疾病(脑出血、脑梗塞、帕金森症、颅内肿瘤;脊柱马尾病变、脊髓脊膜突出症、脊髓外伤;Hirschsprung病、滥用刺激性泻药引起肠粘膜末端神经受损)。药物因素如抗胆碱能药(如阿托品、东莨菪碱)、治疗精神类疾病药物、补血的铁剂、治疗胃病的铋剂及抗酸药、抗帕金森症药物、抗高血压药(如利尿剂、神经节阻滞剂、钙通道阻滞剂)、抗惊厥药(如治疗癫痫病的部分药物)部分泻药的滥用(如果导片、排毒养颜胶囊、肠润茶、大黄、番泻叶)、部分治疗腹泻的止泻剂(思密达、蒙脱石散)

如何预防和治疗呢?刚才讲过便秘病因有自身因素和外界因素。积极治疗自身原发病,如神经系统疾病;如果自身疾病需长期服药,尽量避免服用副作用能导致便秘的药类,可转换其他种类的药物。对于所有的便秘治疗能分为三种方法。调整饮食结构和增加运动、药物治疗、手术治疗。临床首选饮食和运动。饮食重在调整饮食结构,强调每日每周食物的多样性和膳食纤维的摄入量,比如早中晚食物尽量不重复,每餐食物尽量超过3种以上,可以参照2016版中国居民膳食指南调整。运动则强调参与促进肠蠕动的运动,如慢跑和锻炼腹压的运动。根据自身条件选择合适的运动。我个人比较推荐慢跑,慢跑不需要速度,只需要坚持,临床上许多病人都是通过慢跑和多样化饮食结构治好了自己顽固性便秘。治疗便秘药物很多,这里强调首选副作用最小的药物。比如乳果糖口服液、聚乙二醇4000散、纤维素。而果导片、排毒养颜胶囊、芦荟胶囊、肠润茶、大黄、番泻叶因其副作用不建议长期服用。便秘的药物里包含部分外用药物,如开塞露,开塞露一般适用应急情况,如大便干结、想排便却难以排出的情况。将开塞露慢慢挤入直肠内,最好忍5分钟再去排便。开塞露是通过刺激肠壁引起排便反射来帮助排便,如果经常使用,直肠被刺激次数越多敏感性就越差,一旦适应了该药物将不再有反应便秘的手术治疗原则是改善了饮食结构、及增加运动后,经过系统正规的药物治疗无效,并且有临床手术的依据,可考虑手术。


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