服用药物注意事项

1、解热镇痛药

◆对乙酰氨基酚：肝毒性大，每天剂量不得超过2g；用于退热时要交代清楚“必要时服用”，若持续发热，可间隔4～6小时重复用药1次，一天不超过4次。

◆含对乙酰氨基酚的感冒药：不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品。

◆布洛芬：有胃溃疡、胃出血、胃穿孔严重不良反应，其风险可能是致命的，且我任何预兆；每天剂量不得超过1.2g，最好在餐中或餐后服用；缓释制剂必须整粒吞服，不得打开或溶解后服用。

◆双氯芬酸钾胶囊：饭前服用，与食物同服降低吸收率。

◆非甾体消炎药：有胃溃疡、胃出血、胃穿孔严重不良反应，其风险可能是致命的，且我任何预兆；服用本类药品期间不得饮酒或含有酒精的饮料。

2、抗组胺药

◆扑尔敏、酮替芬、赛庚啶等：有嗜睡的副作用，服药后不能驾车、从事高空作业或进行其他精细与危险性操作。在配发药时需向患者交待。

◆西替利嗪：酒后避免使用；司机、操作机器或高空作业人员慎用。

3、抗菌药

◆头孢菌素类、甲硝唑类抗菌药：可与乙醇发生双硫仑样反应，造成乙醇在体内蓄积而发生中毒，要交待用药期间戒酒或不喝含酒精的饮料。

◆头孢呋辛酯：本品应于餐后服用，以增加吸收，提高血药浓度，并减少胃肠道反应。不宜嚼碎后服用。

◆头孢氨苄：宜空腹服用，但胃肠道反应大者应于饭后1小时左右服。

◆阿莫西林克拉维酸钾：可空腹或餐后服药，分散片则可以把药片与水中溶解后服用。

◆多西环素：可与食品、牛奶或含碳酸盐饮料同服

◆米诺环素：可与食品、牛奶或含碳酸盐饮料同服；本品滞留于食道并崩解时，会引起食道溃疡，故应多饮水，尤其临睡前服用时；可致头晕、倦怠等，汽车驾驶员、从事危险性较大的机器操作及高空作业者应避免服用本品；较易引起光敏性皮炎，故用药后应避免日晒。

◆阿奇霉素：进食可影响阿奇霉素的吸收，故需在饭前1小时或饭后2小时口服。

◆克拉霉素：食物可稍延缓吸收，但不影响生物利用度，可空腹服用；为肝药酶抑制剂，不宜与他汀类降脂药、地高辛等心血管系统何用。

◆诺氟沙星：空腹服用，为避免结晶尿的发生，应同时饮水250ml。

◆左氧氟沙星等喹诺酮类药物：饭后服用，多饮水；避免日光，防止发生光敏反应。

◆异烟肼：夜间顿服效果较好。

◆利福平：空腹顿服。如出现胃肠道刺激症状则可在进食后服用。

◆伊曲康唑：餐后立即服用本品，生物利用度高。

◆氟康唑：消除半衰期长，因而治疗阴道念珠菌病时仅需单剂量一次给药；治疗其他真菌感染时，每日亦只需给药一次，而给药时间应持续至临床症状和体征消失或实验室检查提示真菌感染已消失。用药时间不足可能导致感染的复发。

◆磺胺类药：因磺胺类药主要经肾排泄，易形成结晶使尿路刺激和阻塞。大量饮水可以冲走尿结晶，要交待患者多喝水并碱化尿液，较少结晶对尿道的损害。

4、呼吸科用药

◆复方甘草合剂：高血压患者要慎用，甘草易导致水钠潴留，会使血压升高；糖尿病患者应禁用，因为甘草有升血糖的作用，所以严格遵照医嘱很重要；含有阿片，运动员慎用。

◆氨溴索：饭后服用，交待避免同服强力镇咳药，以免稀释痰液堵塞气道。

◆茶碱缓释片：晚上服用时应该在8-9点，由于哮喘往往在凌晨发作或在凌晨加重，服药时间好选在晚上8-9点。

◆含伪麻黄碱制剂：应每12小时服给药一次，24小时内不应超过2粒。伪麻黄碱为拟肾上腺素药，具有收缩上呼吸道毛细血管作用，对于有心脏病、高血压等疾病的患者在选用该药时候一定不能自行判断用药，必须在医生/药师指导下使用，降低出现危险的可能性。

5、消化科用药

◆质子泵抑制剂：奥美拉唑、兰索拉唑等，必须整片吞服，不可嚼碎。

H2受体拮抗剂：西米替丁等，餐后服比餐前服效果更佳，一般提倡睡前服用，有利于溃疡的愈合。

◆雷尼替丁：可睡前一次性顿服；可降低维生素B12的吸收，长期使用，可致B12缺乏。

◆氢氧化铝凝胶：餐前1小时服用，长期服用可致骨质疏松和铝蓄积中毒。

◆磷酸铝凝胶：胃炎、胃溃疡饭前半小时服用，十二指肠溃疡应该于饭后3小时或疼痛时服用。

◆铝碳酸镁咀嚼片：饭后1-2小时、睡前或胃部不适时服用，且需要交待嚼碎服用。

◆碳酸氢钠：应于餐后l-2小时及睡前服用，口服本品后l-2小时内不宜服用任何药物

◆洛哌丁胺：5岁以下儿童不宜，禁用于伴有高热和脓血便的急性菌痢，患有便秘的老年患者慎用。饭前半小时或空腹服用。

◆蒙脱石散: 食管炎患者饭后服用；其他患者宜于两餐间服用，急性腹泻时立即服用，首剂加量。

◆复方消化酶：饭后用药。不宜与酸性药物同服，与阿卡波糖合用，后者疗效降低。

◆酪酸梭菌活菌：饭后半小时用温水送服, 避免与抗菌药同服,如必须服用时,需交待与其错开2小时服用。

6、降糖药

◆格列美脲：早餐前或第一次主餐前即刻给药。

◆格列齐特：餐前半小时；瑞格列奈：主餐前0-30分钟内服，多在餐前15分钟。

◆二甲双胍：进餐时服用,如有胃部不适可以改为饭后服药。

◆阿卡波糖：用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用。

◆服用降糖药期间不宜饮酒，可引起低血糖反应。

7、心脑血管药

◆小剂量阿司匹林：肠溶片宜饭前用适量水送服；用药期间监测粪便颜色，当出现血便，或黑便时，请及时就诊；4.每1~3个月定期检查粪便潜血及血常规。

◆他汀类降脂药：睡前服用；可引起横纹肌溶解症，当出现出现肌肉痛、乏力感时，应立即停药并就医；可引起肝损害，当出现肝部不适时，请立即就医。

◆地高辛片：治疗剂量和中毒剂量很接近，一是提醒患者严格按医嘱用药，二是提醒患者监测血药浓度。

◆氯化钾缓释片：氯化钾由于刺激性较大，如不按医嘱合理用药，会损害胃黏膜影响正常饮食或造成高钾血症。

◆胺碘酮片：本品半衰期长，故停药后换用其他抗心律失常药时应注意相互作用，经常注意心率及血压的变化，如心率小于60次／min者停用。

◆非洛地平缓释片：饭前空腹服用，因本品的生物利用度受饮食影响。

◆美托洛尔：食物可增加口服本品的血浆浓度达空腹时的一倍。

◆卡维地洛：和食物一起服用，与食物一起服用时，其吸收减慢，但对生物利用度没有明显影响，且可减少引起体位性低血压的危险性。

◆螺内酯：上午10点服用，应于餐后服药，以减少胃肠道反应，并可能提高本药的生物利用度。

◆呋塞米：上午10点服用，避免夜间排尿数增多。

◆硝酸甘油片：应舌下含服，避免首过效应。应随身携带！