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卵巢囊肿穿刺治疗医患对话记录

2020年08月11日 9260人阅读 返回文章列表


余松远
|主任医师
附件囊肿治疗前、后患者与医生的问与答
这是一名甘肃患者与我的网上对话,于2009年11月中旬来我科治疗,2010年3月在当地复查囊肿已消失,以下是这期间的对话实录,发出来供参阅。

患者:佘大夫您好,我是2007年10月份查出左侧附件区有一囊性包块,经过输液消炎,吃桂枝茯苓胶囊,也去西宁看过老中医吃了一个月中药也未见效,直到今年四月中旬B超检查包块还是存在,包块的大小稍微变大了一点点,我把B超报告单给你看一下:子宫位置前位,居中,大小为5.1cm*4.8*3.9,被膜光滑,形态规则,肌层回声均匀,内膜线居中,厚约0.4cm.宫腔内未探及异常回声.宫颈后唇可见两个大小约0.5cm*0.5的无回声团.子宫左上方见一大小约6.9*6.2*4.9的无回声团,壁薄,内透声性好,右侧附件区未探及异常回声.诊断意见:1.左附件囊性包块2.宫颈那氏囊肿.我希望佘主任能在百忙中回复一下,我想问一下像我这种情况能不能做穿刺?有医生建议我做腹腔镜,我害怕做不好,还会复发,所以一直没去做,我从网上看到佘主任讲的穿刺法,我相请教一下佘主任能给我分析一下,我能不能做,我以后还能怀孕吗
余医生:请你阅读我关于卵巢囊肿的文章,按你说的情况,应该可以做超声介入治疗。建议查一下CA125,进一步确定良性囊肿,则完全可以做超声介入治疗,至于能否怀孕,囊肿治疗后会对怀孕有帮助,如没有其他引起不孕的原因,则应是可以怀的。

患者:十分感谢佘主任的回复,我还想问一下佘主任如果能做的话,我应该到哪家医院去做,甘肃省有没有大量做这种手术的医院?
余松远:甘肃那边我不太清楚,没听说有专门做的医生,我帮你打听一下看。要找超声介入的医生做,妇科医生一般不做。

患者:余主任您好,麻烦再问一下,您帮我问了没有,甘肃有没有超声介入的医院,如果没有,我是不是必须去您那儿做,我还想再问一下,因为我是外地患者,如果去的话,是不是提前跟您预约好,我还需要做些什么准备?
余松远:

请人打听的结果还没到,我们这里经常有外省的病人来做,来前要预约一下,手术时间离下次月经期前至少七天,按这个时间来安排。在医院的时间一般情况下是3-5天,你计划安排好。

患者:余主任您好,我是那天和您QQ上预约的,我打算星期二坐车,星期三就能到,我还有什么注意的问题吗,
余松远:来了看情况吧,我会尽量帮你的。

患者:谢谢了,

患者:余主任您好,我已经回到家了,情况还好,再次向你表示感谢,也祝你身体健康,工作顺利.

患者:你说让我服用桂枝苻苓胶囊,阿莫西林和头饱胶囊,我想问一下在月经期间能不能服用?我个人理解,阿莫西林和头饱胶囊都是消炎药,在经期服用应该没什么问题,我还想再亲自问一下你会觉得放心些.谢谢了
余松远:

是,消炎药可以在经期服用。
余松远:我从地图上看了,你从甘肃张掖来,是目前到我们这里治疗的最远的病友,感谢你对我们的信任,也祝你身体健康,家庭幸福,心想事成。

患者:余主任您好,好久没联系了,你还好吧,我有个问题想向余主任再咨询一下。自从做完介入回来后,你嘱咐口服了四、五天消炎药后,接着服用桂枝茯苓胶囊快一个月了,12月10日来的月经,第一天血的颜色、量都是正常没有一点血块,就是腰和下腹酸痛,第二天的时候血看起来不很清,而且有大大的血块,血块比平时大,我有点担心,不知道这是什么原因?我前面2个月的时候也是第一天正常,第二天有血块但是没有这次这么大,我真担心这次介入手术对我没起到作用。希望余主任能帮我分析一下,谢谢了。
余松远:

你的囊肿会消的,约三个月后才开始缩小,需要等一段时间。有特殊情况的话可以复查一下超声,请不用担心
余松远:你的这个治疗与月经没太大关系,观察几个周期,必要时请中医调理一下月经期。
余松远:囊肿治疗与月经无太大关系,可以观察一段时期,或请中医调理一下月经。

患者:谢谢余主任,看到你的回复我不是很担心了。如果没有太大关系的话,我继续服用桂枝茯苓胶囊吧。你说三个月后囊肿才开始缩小,那我服用多长时间茯苓胶囊就可以了?
余松远:一个月足够,

患者:余主任您好,我想把昨天做了检查的单子传过去您再看一下,有没有大问题?图像描述:子宫长径为47.7mm,前后径为39.6mm,横径为47.4mm,内膜厚为7.6mm;子宫位置:前位,轮廓清晰,形态正常,肌层回声均匀。内膜呈梭形,内膜呈不均匀高回声。宫颈后唇肌层见一个类圆形无回声区,大小为10.6*7.8mm,边界清楚,内部回声均匀,后方回声轻度增强。双侧输卵管增粗。盆腔见液性暗区,分布于子宫后方,最大深度为22.0*11.3mm。诊断意见:1子宫不大,声像图未见明显异常2宫颈纳氏囊肿(单发)3附件炎4盆腔少量积液希望余主任帮我看一下,这些问题该怎么办?
余松远:

这是一些妇科常见问题,如宫颈囊肿,已婚妇女发生率很高,不用管它,定期妇检就行,盆腔少量积液,可以用点消炎药,找妇科医生治疗一下就行,一般治疗一周于月经期内。

囊肿消失了吧,恢复的不错哟。

患者:看到您的回复,我真的非常高兴,我真的不敢相信囊肿真的没有了,您说有没有必要去别的医院再做一下检查确认一下?

患者:按照您的诊断,剩下的那些问题都不是大问题,我不用太担心了,我去找妇科医生开点药吧!谢谢您了。
余松远:

囊肿治疗后消失这是预料中的,90%以上的人都会在在3-6个月内消失。祝贺你!

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