精子活动力差的治疗方案有哪些？

男性不育症中精子活动力差所占的比例很高，引起的病因很多，需要检查清楚具体病因后，个体化针对性治疗效果明显。对于一部分病因不明的病例也可以采用通用的治疗方案进行治疗。


以下是弱精子症的治疗整体方案： 

一. 西医治疗 

⒈一般治疗   

禁烟、忌酒及尽量少吃辛辣刺激性食物，不要过度疲劳，保证充足睡眠。 

  
⑴ 补充多种微量元素，特别是锌、硒。比如施尔康，每次1片，每日1次。 

  
⑵ 补充精子能量代谢所需的三磷酸腺苷（ATP),  它为精子的运动直接提供能量。可选用口服制剂，每片20mg，每次2片，每日3次。 

  
⑶ 补充维生素E， 0.1g/片，每次1片，每日1-2次。 

  
⑷ 补充钙制剂，钙离子参与精子运动的环节，缺钙患者应适当补充。


⒉病因治疗   

⑴ 细菌感染引起的病例，精液分析时，当WBC>1个/HPF提示可能存在生殖道感染，应该给予抗生素治疗消除精液中的细菌。有条件者可根据细菌培养和药敏试验选用敏感的抗生素治疗。支原体或衣原体感染者可选用如下一种抗生素，如美满霉素、四环素、阿奇霉素、强力霉素和红霉素，淋球菌感染可选用头孢三嗪等先锋类抗生素。支原体和衣原体感染，用药时间以10～14d为宜，尤其注意要求夫妻俩同时服药。生殖道或生殖腺慢性炎症，使用复方新诺明合并氟哌酸或喹诺酮类抗菌药，连续用药2周后进行精液分析，精子活率和前向运动能力常有明显提高。


但是，由于某些抗生素在杀菌的同时，对精子活力也造成影响。特别剂量较大，联合用药，疗程较长地使用抗生素，停药后较短时间内，精子活力并不见增加，有时较用药前差，此外精子畸形也增加。需要同时合并其他提高精子活力的药物配合治疗。 

  
⑵ 伴有精液液化不良者可用大剂量维生素c，0.6～1g/次，一日3次、连续用药2周；糜蛋白酶5mg，一日1次，肌肉注射，连续用2周；同时服用知柏地黄丸。 

  
⑶ 抗精子抗体阳性者，使用免疫抑制剂，如地塞米松或强的松用递减法给药，可加服还精煎。 

  
⑷ 缺少微量元素者：除了服用多种维生素，宜多食粗面粉、豆腐等大豆制品、牛肉、羊肉、鱼、瘦肉、花生、芝麻、奶制品育之缘等食物。


⒊ 激素疗法   

对于生殖激素低于正常者可分别选用 

  
⑴HCG2000Iu/次，一周3次，肌肉注射，连续用l～2个月。 

  
⑵十一酸睾酮250mg/次，一月1—2次，肌肉注射连续用1～2个月。 

  
⒋ 辅助生育技术   

⑴ 精子优化采用上游和非连续Percoll梯度离心法，挑选出运动能力好的精子，做宫腔内人工授精（．intra—uterusinsemination，IuI）或供其他助孕技术用，在女方排卵期，采用B超监测排卵，在卵泡>1.8em时注射hcGl万Iu后36h进行IuI。 

  
⑵IuI将优化处理过的精子，用导管吸取0.2～0.3mL，通过宫颈，将精子推入宫腔内。操作时避免损伤子宫内膜。手术后，要求患者抬高臀部，平卧1h，同时用3d消炎药。可用7d黄体酮注射液，也可用hcG1000～1500Iu隔日肌肉注射，直至尿hcG阳性。 

  
⑶ 体外人工授精（ⅣF）对精子活率在30%以上的不育男子，可考虑做ⅣF，如果患者条件好，可以是首选，也可以是经上述治疗无效时选用。 

  
⑷ 卵细胞胞浆内单精子注射技术（ICsI）对于精子活动力极差的不育男子，虽经常规ⅣF治疗仍未解决生育时，可选用该法。这是解决精液质量极差的弱精子症患者较好的治疗手段。 

  
⒌ 尿激酶（uPA)注射   

在女方月经周期第一天开始，一次l万Iu，一日1次，静脉注射，连续用药10～14d为一疗程，对部分弱精子症患者疗效满意。


二. 中医治疗和食疗

1. 常用中药：肉苁蓉、红参、枸杞、双肾子、黄精、首乌等有补肾壮阳、补足精气之功，能有效增强男性患者的性功能，恢复正常的夫妻生活。 

  
按照传统中医的理论，精是人体生长、发育、性能力和生殖的物质基础，先天之精，必须有后天之精的滋养，才能得到充实和壮大。



2. 食疗： 后天之精又必须有先天之精气的蒸化才能够产生。饮食营养是后天之精的物质基础，所以，通过食疗，可以达到补肾填精的作用。

  
根据肾藏精的理论，在食补中要摄入补肾益精的食物，如：山药，鳝鱼，银杏，海参，冻豆腐，豆腐皮，花生，核桃，芝麻，育之缘等。有些食物能够提高性欲，增加生育能力，如：大枣、蜂蜜、葡萄、莲子、食用菌类、狗肉、羊肉和动物的鞭类。