尿频、尿急、尿失禁尿不湿已经兜不住了，骶神经调控治疗有救吗？

　　“尿不湿、消毒液是我随身携带的必需品，一天尿不湿换6、7片，就是为了避免尿漏出来了”68岁的张阿姨痛苦的讲述。

　　张阿姨戴尿不湿已经有一年多了，起初因为尿急总是跑不到厕所就尿裤子，而且还有尿频的现象，出门的时候为了避免尿裤子的尴尬，她开始用一般的纸尿裤是可以的，但是最近用厚点的尿不湿已经兜不住尿了。裤子整天都是潮湿的，坐过的凳子都有尿，害怕别人反感，起身后每次顺手拿消毒液多喷喷，处理干净。还有令人难受的是，身上都是一股尿骚味，宝贝孙子也不喜欢让张阿姨饱了。而且外阴及周围都是小小的湿疹，奇痒难耐，又不能挠，真的太痛苦了。

　　张阿姨听说骶神经调控可以治这个病，慕名来到西安交通大学第一附属医院泌尿外科女性盆底疾病与神经调控专家组李旭东教授门诊，寻求治疗方法。

　　从张阿姨的病情讲述来看，她属于膀胱过度活动症，对患者的生活质量和心理健康都会产生巨大的影响，抱怨最多的就是对睡眠质量的影响，提高生活质量、减少起夜、漏尿是这类患者最重要的治疗诉求。而很多患者面对这些“难言之隐”会选择继续忍受，或者就诊时常常被诊断为尿路感染而无法得到正确的诊疗。针对张阿姨的情况比较重，可以评估骶神经调控手术治疗。

　　治疗下尿路排尿功能障碍的利器——骶神经调控术

　　骶神经调控术(sacral neuromodulation，SNM)是治疗多种下尿路功能障碍的有效方法，为膀胱过度活动症的治疗提供了一种新的途径，对部分通过常规治疗不能很好的改善症状，或不能耐受药物的副作用以及顽固的尿频、尿急、急迫性尿失禁患疗效显著。

　　骶神经调控，是通过对骶2-4神经的调节来达到治疗下尿路症状的方法。骶神经调控的应用在国外已经有20年以上的历史，在我们国内这两年的发展也非常迅速，我们西安交大一附院泌尿外科盆底疾病与神经调控专家组通过骶神经调控手术量达到全国前五。

　　骶神经调控手术是如何进行的？

　　通过刺激骶神经，调节与排尿相关的膀胱、括约肌和盆底的神经反射，使异常的神经反射重新达到平衡。简而言之，就是让主管膀胱和排尿的神经准确的向大脑传递“开、关”信号。

　　一般来说骶神经调控的治疗适应症主要包括：尿频、尿急、急迫性尿失禁、神经源性膀胱、间质性膀胱炎、无梗阻性尿潴留、肠道功能改变等。

　　骶神经调控术分为两个阶段，在完善相关检查后，先进行第一阶段，即体验测试阶段，体验期大概两周；如果体验期症状改善大于50%，说明对骶神经调控有效，再进行第二阶段，刺激器永久植入。如果体验期效果不满意，不进行第二阶段，撤除体验期的电极。

　　骶神经调控手术风险大吗？

　　骶神经调控手术除测试的时候需要患者反馈刺激反应是局麻的，其他都是在全麻下进行的，手术本身是没有什么风险的，而且手术之后如果没有效果可以将电极拔除，对身体完全没有影响。由于手术具有微创、可逆、可调节等优势，以及治疗效果显著，还可以一期体验，越来越多的患者选择这一疗法。