浙江老年报采访：幻觉出没，身体在给你发警报

　　当只有一个人在家或者晚上快要睡觉的时候，你是不是会看到或听到有人在家里？如果你回答“是”，那可要小心了——杭州市第七人民医院老年精神科主任陈斌华介绍，这很可能是身体在向你发出警报了。

　　常有幻觉是脑部损坏的信号浙江大学医学院精神卫生中心精神科陈斌华

　　最近一段时间，王大妈快要入睡时，总觉得好像家里有人在走来走去，有时还会看见有小动物在家里的床上跳来跳去，让她害怕不已，烦躁不安。这天，听说了妈妈的叙述后，女儿决定晚上陪着母亲入睡。到了晚上，王大妈对女儿说：“来了，来了，那个人来了。”而女儿却什么也没有看到。这下，女儿觉得妈妈不对了，但不知道怎么回事。王大妈的朋友说是不是中邪鬼上身了，劝她们去烧烧香、拜拜菩萨，于是女儿带着王大妈去烧香拜菩萨，没想到情况一点也没好转。后来还是女儿同事提醒说这是幻觉，要到精神科看看。于是，女儿带王大妈来到杭州第七人民医院老年门诊科就诊。

　　陈斌华给大妈做了脑CT，发现大妈脑血管有多发性小梗塞。由此，陈斌华判断大妈的幻觉是由于脑血管病变导致的意识障碍。

　　“在我的就诊病人中，因为幻觉来看病的病人特别多，有些农村的病人家属还以为是鬼上身了呢！”他分析老人出现这种情况有两种常见原因：一是由于各个系统的重大疾病，比如脑血管意外、糖尿病、高血压、心脏病等等导致的脑功能损伤；二是由于受了重大刺激引起的。

　　幻觉多发生于半睡半醒时

　　有的老人会说，我平常听到有响声就会受到惊吓，然后就会觉得有人来了，这个属不属于幻觉呢？陈斌华解释，老人说的那种情况是人受到惊吓后的正常反应，感觉有人实际上只是一种担心，并不是真的能看到或听到，所以是正常的联想。

　　幻觉是指没有相应的客观刺激时所出现的知觉体验。换言之，幻觉是一种主观体验，主体的感受与知觉相似，是一种比较严重的知觉障碍。幻觉一般包含幻视和幻听，幻视是指眼睛看见本不存在的事物，幻听则是听到实际上不存在的声音。

　　“假如一个老人在短时间内有胡言乱语，幻觉多出现在半睡半醒的时候，而且白天病症轻，晚上病症重，就有可能是脑功能损伤引起的幻觉。”陈斌华说。

　　陈斌华特别强调，并不是只有脑部出现病变才会出现幻觉，而是各种重大的躯体疾病都有可能引起幻觉。

　　找出病因是关键

　　如果你有上述症状的话，可要小心了。对于是脑部损伤出现的幻觉，陈斌华建议，首先要去医院做个全面的体检，找出病因，针对病因治疗。“我有个病人是高血糖引起的脑功能损伤，导致意识不清、幻觉明显。血糖一降下来，人立马就好了。”陈斌华说。

　　如果你找不出病因，那也有两种可能。如果你在出现幻觉前，正好有一些让你很担心的事情，那么家人可以跟老人讲清事实，并且稳定老人情绪。老人不听，可以让医生配一些抗焦虑药物。如果没有，那么有可能是老人身体状况非常差了。“这也是要求家人尽早地观察老人的状况，最好尽早就诊。来我们这里的很多病人，都是病情拖到很重了才来就诊，治疗就会困难得多，有些甚至是回天乏术的。”陈斌华说。

　　记者 唐佳璐 通讯员 徐勤