胃癌患者一级亲属应当检测和根除幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌是胃癌发生的重要致病因子，1994年世界卫生组织和国际癌肿研究机构已经将幽门螺杆菌列为第I类致癌因子（即肯定的致癌因子）。胃癌的发生可能遵循一种模式（Correa模式），即从浅表性胃炎——萎缩性胃炎——肠化生——非典型增生——胃癌。幽门螺杆菌在这个演变过程中的作用是启动并促进这个演变过程的发生和发展，根除幽门螺杆菌可以使轻度的萎缩性胃炎逆转，延缓胃癌演变过程的进展，从而降低胃癌的发生率。北京大学第一医院消化内科成虹
 

正是由于幽门螺杆菌感染与胃癌的发生密切相关，因此胃癌患者的一级亲属应当进行幽门螺杆菌感染的检测，如果存在幽门螺杆菌感染应当接受幽门螺杆菌根除治疗。
 

一周前我接诊了一位37岁的男性患者，患者的父亲因胃癌已经去世了；此后患者的姐姐也发现了胃癌，由于发现时已经是晚期，失去了治疗机会，他姐姐去世时还不到50岁。这位患者因为经常上腹部不适而来医院就医，在1年前患者已经做过一次胃镜检查，当时的结果记录显示患者存在幽门螺杆菌感染，由于患者未等到结果出来就已经回到了老家，因此患者未能接受根除治疗，只是服用了很多对症治疗的药物，钱没少花，但症状却没有明显改善，这次患者就是由于长期症状不能得到改善而再次就医。这次我亲自为这位患者做了胃镜检查，患者胃内有糜烂，病理提示胃黏膜已经开始出现萎缩，幽门螺杆菌感染仍然存在，于是我立即开了处方对患者进行根除治疗，患者服药一周后复诊时，患者的症状已经开始明显缓解。
 

这位患者属于胃癌患者的一级亲属，他应当接受幽门螺杆菌的根除治疗，并且在治疗后一定要进行检查确定是否细菌已经根除，此外这位患者还应当定期进行胃镜检查，以免在胃癌发生时由于发现过晚而丧失了治疗机会。
胃癌并不可怕，首先我们要积极的预防胃癌的发生，对于有胃癌家族史的患者和萎缩性胃炎患者，应当检测和根除幽门螺杆菌感染，定期接受胃镜检查；而在生活中应当注意多食新鲜的蔬菜和水果，清淡饮食；熏烤和腌制的食物不利于健康，食物中含盐过多也与胃癌的发生有关；吸烟也与胃癌的发生相关，而且有研究显示被动吸烟可能对身体危害更大，因此在生活中要注意既不要主动吸烟，同时还要远离吸烟者。
 

对于40-50岁以上的患者，当新出现上腹部不适等症状时或者以前的症状发生变化时，尤其是当出现吞咽困难、贫血、黑便、原因不明的消瘦、持续的呕吐、黄疸以及上腹部包块等所谓报警症状时，患者都应当尽早接受胃镜检查，以争取早期发现肿瘤，做到肿瘤的早发现、早诊断、早治疗。

信息来源：幽门螺杆菌专业信息网　作者：北京大学第一医院 成虹　原稿发布日期：2006年8月15日