广泛膨出型腰椎间盘突出症的内固定治疗:与单纯开窗治疗比较...

《中国组织工程研究》

广泛膨出型腰椎间盘突出症的内固定治疗:

与单纯开窗治疗比较

陈仲  闵少雄  靳安民  张积利  陈科  杨绍安

【摘要】：背景:对于广泛膨出型腰椎间盘突出症的治疗采用内固定还是单纯手术仍存在争议。目的:比较内固定与单纯开窗治疗广泛膨出型腰椎间盘突出症的疗效。方法:回顾性分析 2004-12/2009-12 珠江医院收治的有根性症状的 152 例广泛膨出型腰椎间盘突出症患者,55 例行单纯开窗减压髓核摘除治疗(单纯组),97 例行髓核纤维环摘除,椎间撑开植骨融合,椎弓根钉内固定(融合组)。治疗后定期进行随访。结果与结论:影像学检查显示,治疗后 6 个月和 6 年时,单纯组椎间隙相对高度明显下降,而融合组椎间隙高度比术前增高(P 0.05)。治疗前及治疗后 6 个月,两组患者疼痛目测类比评分和 Oswestry 功能障碍评分差异无显著性意义(P 0.05),治疗后 6 年,融合组的疼痛目测类比评分和 Oswestry 功能障碍评分均优于单纯组(P 0.01)。提示,对于广泛膨出型腰椎间盘突出症,行髓核及突出纤维环摘除,椎间撑开植骨融合,椎弓根钉内固定的远期疗效优于单纯髓核摘除。南方医科大学珠江医院脊柱外科陈仲

【作者单位】： 南方医科大学珠江医院骨科;哈密地区中心医院骨一科;
【关键词】： 纤维环膨出 腰椎间盘突出症 融合 内固定 髓核摘除
【基金】：广东省科技计划重点项目(2011B080701018),课题名称:下腰痛人群测评式数据库的建立及数字化防治与临床应用研究~~
【分类号】：R687.3
【正文快照】：
0 引言 腰椎间盘突出大多数是单侧局限性突出,但有不少患者是纤维环均匀向后膨出。按照北美脊柱学会的定义,在椎间盘轴位像上,小于周长25%的突出称为局灶性突出,25%~50%为广基突出;超过周长50%的突出称为均匀膨出[1],由于后两者临床表现相似,本研究拟一并讨论,并称之为广泛膨