糖尿病足的早期症状和临床表现是什么

糖尿病足是糖尿病最常见并发症之一，是指糖尿病患者在合并周围神经病变和周围血管病变的基础上发生的下肢感染、溃疡甚至坏疽，严重者需要截肢，是糖尿病患者致残的主要原因。

湖南省中医院创面修复科，是湖南首家创面修复专科，对于糖尿病足、褥疮、下肢溃疡等伤口有丰富的经验，在接治的各类糖尿病足患者中发现，很多病人和家属在初期症状发生时不够警惕、处置方法也不正确，导致后续伤情严重恶化。

下面，来详细讲一讲糖尿病足的初期症状：

先说说糖尿病足神经病变的表现：主要有感觉迟钝或丧失，麻木、肌肉萎缩，膝腱反射减弱或消失，出现夏科关节，足部畸形如弓形足、锤状趾、鸡爪趾等。痛觉敏感，肢端针剌样、刀割样、烧灼样疼痛。动脉搏动存在。

第二是糖尿病足血管病变的表现: 以动脉闭塞缺血为主，足部发凉、怕冷、麻木、皮肤瘙痒，间歇性跛行。随着病情加重还会出现静息痛，在寒冷季节或夜间加重，患者常抱膝而坐，彻夜难眠，同时伴皮肤干燥，汗毛稀疏，趾甲变形、肥厚、脆裂，失去光泽； 足背动脉及胫后动脉搏动减弱或消失。

第三是发生感染、溃疡和坏疽：局部可见皮肤充血、肿胀，水疱/血泡，溃疡，或脓腔，窦道，出现湿性或干性坏疽。严重者还出现全身症状。

发现有这些异常表现时，要及早到创面修复专科进行进一步检查，配合对原发病高血糖的控制，可有效遏制糖尿病足进一步恶化发展。

糖尿病足恶化的根本原因在于高血糖持久不降，无论是口服降糖药还是注射胰岛素都要尽量控制血糖，另外还要在饮食方面严格控制糖的摄入量，还要适当进行运动锻炼，促进身体对糖类的代谢能力。

湖南省中医院 向丽萍 皮肤疮疡科主任

擅长褥疮、糖尿病足、脉管炎、压疮、动脉闭塞综合征、感染性溃疡、血管炎、小腿静脉性溃疡等皮肤疮疡疾病