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鼻中隔偏曲

2017年06月21日 13228人阅读 返回文章列表

       一般经鼻镜检查便可诊断,但须与鼻中隔结节相鉴别,后者发生于中隔离位近中鼻甲处,系中隔粘膜限局性肥厚形成的突起,以探针触及,质地柔软,中隔结节的形成与脓性鼻涕的慢性刺激有关,另一罕见者为鼻中隔梅毒瘤,其质地中亦较硬,但该处粘膜明显充血。

       视偏曲程度和位置,可有下列症状:

       1.鼻塞

       这是鼻中隔偏曲最常见的症状,多呈持续性鼻塞,如一侧偏曲为单侧鼻塞,若中隔呈“S”形偏曲则为双侧鼻塞。

       2.鼻衄

       偏曲的突起处粘膜薄脆,受吸入的气流刺激,日久可发生刺激性炎症而致鼻出血,此类出血多为少量,偏曲的位置多在中隔的前部。

       3.反射性头痛

       如偏曲部分正位于中鼻甲或下鼻甲,且与鼻甲接触甚至相抵,常引起同侧头痛,也可成为鼻部神经痛原因之一,鼻内滴用血管收缩剂或鼻粘膜表面麻醉后,头痛可减轻或消失。

       4.临近结构受累症状

       若中隔偏曲部分位于中鼻道,中鼻甲相对应处,压迫并造成中鼻甲外移或使中鼻甲骨气化过度,粘膜肥厚,皆可妨碍开口于中鼻道的鼻窦引流,日久可诱发鼻窦炎并产生各种症状。

       晚近Low(1993)通过对40例鼻中隔偏曲引起鼻塞的患者进行鼓室压力测定,发现鼻塞侧中耳压力显著下降,中隔偏曲矫正后则中耳压力上升,在临床上患者常表现为单侧耳闷或听力下降。

       5.血管运动性鼻炎症状加重

       若将偏曲部分矫正,则鼻炎症状明显减轻,有人将此鼻炎称“结构性鼻炎”。

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