了解颈椎病（3）——颈椎病怎么治疗？

通过上一节我们了解到，颈椎病的发病基础是颈椎的退变，而颈椎退变的两个重要原因一是年龄增大，二是不良的生活与工作习惯。之所以会有相关症状，是因为颈椎间盘突出压迫或刺激了相应的神经。所以，治疗颈椎病首先是改变不良的生活与工作习惯（年龄增大我们也不能左右啊），其次是通过非手术治疗或手术治疗改变神经受压的状态以及周围组织状态而改善症状。

颈椎病的非手术治疗

对于轻度颈椎间盘突出症及颈型颈椎病、早期的脊髓型颈椎病、大部分神经根型颈椎病，以及一些不适合手术治疗的患者，可以考虑进行非手术治疗。

（1）  颈托制动 选择一个合适的、舒适的颈托，这样才能够坚持佩戴，才能起到良好的制动作用。颈椎制动可以使局部肌肉放松，减轻肌肉痉挛引起的疼痛；减轻局部的炎症反应，比如水肿、神经刺激等；避免神经等组织的损害进一步加重；保持相对较好的颈椎生理曲度，利于疾病的总体恢复。

（2）  牵引疗法 颈椎的牵引疗法一般是指在坐位或仰卧位下，合适的牵引力通过枕颌带传递到颈椎，而起到牵拉和固定作用的一种治疗方法。牵引疗法也是一种固定方法，同样可以起到限制颈椎活动，减轻病变组织水肿，缓解肌肉痉挛等作用。牵引力的作用还可减轻椎间盘压力，有助于恢复颈椎正常序列等作用。牵引疗法有很多好的作用，但颈椎的牵引有一定的风险，需要专业的医护人员在医疗场所进行，不要自己在家自行操作。

（3）  理疗 在颈椎病的防治中，理疗是常用的治疗手段，包括红外线疗法、磁疗、短波疗法、电疗、离子导入疗法等等。理疗可消除或缓解颈部肌肉痉挛，改善软组织血液循环，减轻炎症反应，如局部组织的水肿等；增进肌张力，改善小关节功能，延缓或减轻椎体及关节囊或韧带的钙化或骨化过程。

（4）  药物治疗 常用药物种类包括非甾体类抗炎镇痛药、肌松药、神经营养药和中药（方剂）/中成药。
非甾体类抗炎镇痛药：常用的有塞来昔布、乐松、布洛芬、戴芬、莫比可等，能够减轻组织炎性反应，缓解疼痛。
肌松药：氯唑沙宗，为中枢性肌松药，有解痉镇痛作用；妙纳，主要作用于中枢神经系统而松弛骨骼肌，并能直接松弛血管平滑肌。
神经营养药：弥可保（甲钴胺）和腺苷钴胺临床最常用的两个神经营养药。
中药（方剂）/中成药：通过辨证医生开出草药方子，煎药成汤剂或加工成颗粒剂等方便服用的剂型；或者根据辨证结论开出中成药，更加方便服用。辨证施治，对症下药，效果还是不错的。

颈椎病的手术治疗

手术治疗的目的是直接解除对神经的压迫，恢复颈椎的生理曲度和椎间高度，维持颈椎的稳定性，改善或缓解症状，防治病情进一步发展。

什么情况下就要考虑手术治疗了呢？手术治疗的适应症：1.出现明显脊髓、神经根受压症状，经系统非手术治疗无效者。2.外伤或其他原因的作用导致颈椎病症状突然加重者。3.伴有颈椎间盘突出症，经非手术治疗无效者。4.颈椎某一节段明显不稳，颈痛明显，经正规非手术治疗无效，即使无四肢的感觉运动障碍，也应该考虑手术治疗以中止可以预见的病情进展。

有些情况不适合手术，比如心肺功能不能耐受手术，手术的风险大于收益预期；再就是颈椎病迁延已久，肌肉明显萎缩，手术对改善生活质量已经没有帮助时。全身或局部存在感染灶，手术感染风险大，也不适合手术，要等感染控制才行。

如果您适合手术治疗，而且决定手术了，您一定想知道手术效果怎么样？刀口大不大？危险不？多久能恢复？这一连串的问题实在是不能一句两句话说清楚，而且每个人的情况不一样，还是让您的主治医师来做具体回答吧。不过我可以给你透露点，颈椎前路手术的切口都不大，手术效果大部分都好。