褥疮的治疗和护理方法

褥疮又称压力性溃疡、压疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。褥疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。据有关文献报道，每年约有6万人死于压疮合并征。

关于褥疮的护理，湖南省中医院皮肤疮疡科给出这几点建议，希望家属在护理过程中能够正确恰当的护理，这样才有助于患者更快恢复。

褥疮并非不治之症，伤口处理方法需得当。很多患者由于缺乏对褥疮的认识 ，或者由于不当的处理方式，导致创面加深扩大，但其实褥疮本质上也是一种伤口，按照正确的方法来处置，并没有想象中的那么困难。

1、分清褥疮伤口严重程度

首先，要分清褥疮伤口的严重情况，对于重度坏腐型褥疮和疑难褥疮，必须要到专业的皮肤疮疡科进行清创处理和综合治疗，其中包括手术清除黑痂、切除坏腐、剖开皮肉、清理伤口等工作，必须要认清在家护理是难以实现的，而且会耽搁时间，导致伤情愈加严重。

2、根据伤口情况清创处理

其次，创面经过清创处理和负压引流后，由坏腐型伤口转变为洁净型伤口，由半封闭伤口转为开放性伤口，这个时候再配合外用伤口护理软膏来护理，则相对恢复速度更快一些。

3、多种治疗方法联合

特别是一些疑难伤口问题，在愈合的中后期可能存在上皮慢、不收口等问题，需要配合手术缝合、皮肤牵拉、皮瓣移植等，达到伤口闭合的效果，从而缩短伤口的恢复周期。

4、兼顾全身状况

最后，褥疮的护理绝不只是伤口局部的处理，还要注意全身各项指标，特别是患者的营养状况。很多病人由于原发病的影响，过度消耗身体，再加上营养摄入不足，这个时候可能要配合静脉输注来补充营养，综合改善身体状况，唯有全方面做好，褥疮才能更快康复。

另外，家属在配合护理过程中，一定要做好褥疮的防护工作，防止其他部位也发生褥疮，日常护理做好以下工作：

①防压——最好两小时翻身一次，骨突处垫压柔软衣物，也可用褥疮充气床垫或三角翻身垫帮助减压。

②清洁——保持皮肤清洁干燥，避免被大小便浸湿，每周至少全身擦浴一次。

③防摩擦——务必保持床单整洁干燥，床单平整无皱折。

④加强营养——给予高蛋白和维生素饮食，以改善褥疮患者全身情况。

（湖南省中医院 皮肤疮疡科 向丽萍主任）