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突发性耳聋临床表现

2018年08月31日 11065人阅读 返回文章列表

突发性耳聋临床表现
多在晚间或晨起时发病,起初感到单耳低频或高频耳鸣,数小时后发觉突然听力下降。由部分耳聋到完全性耳聋,可历经数小时或数日,半数病人伴有眩晕,多感到患耳侧旋转,重者有恶心、呕吐,耳聋程度常与眩晕轻重呈正相关,一周内眩晕即可逐渐消失,约有1/3病人听力在1~2周内亦可逐渐恢复,如一个月后听力仍不恢复,多将在为永久性感音性耳聋。
突发性耳聋治疗方法
类固醇激素治疗:有两种途径给药。全身给药或鼓室内给药。静脉多采用地塞米松或甲泼尼龙,1mg/kg,用药7天,后可减量0.5mg/kg,用药3天。可减少内耳细胞的损伤。目前郑医生本人建议有条件尽量能采用鼓室内给药的途径,效果后,并发症少。
扩张血管:可选用盐酸丁咯地尔、金纳多、前列地尔静脉滴注,尼莫地平等口服。
溶栓:巴曲酶能降低血浆纤维蛋白原的浓度,减少血小板黏聚力。
降低血液黏度:低分子右旋糖酐静脉滴注,双嘧达莫口服。
改善内耳细胞代谢:ATP、维生素A、维生素E、维生素B1、弥可保等。
高压氧舱治疗:一般建议发病2周内采用,病史超过2周效果比较差。原理为使氧扩散到耳蜗终末毛细血管网达到外淋巴,提高内耳血氧供应。每天一次,治疗10天。如治疗期间患者出现耳痛、耳闷,检查鼓膜淤血明显,应暂停至鼓膜淤血消退。

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