静脉曲张传统开刀手术拿掉血管，为什么会复发？耐心看完你就明白

　　有些静脉曲张复发的患者很好奇，自己以前做过开刀手术，腿上凸出的血管明明都已经抽掉了，怎么现在又有静脉曲张了呢？

　　我想复发的原因有以下2个方面：

　　第一个就是我们主干，处理得不彻底。

　　就是我们树干没有弄完整，因为我们传统的抽剥手术，它有一定的盲目性。为什么这么说？因为它没有一个，类似彩超仪器的向导。

　　因为血管它是存在皮肤之下的，如果这个人脂肪层稍微厚一点，那你眼睛是看不见的。那你来动这个手术之前，下面是什么具体的情况并不清楚，只能凭着经验来。

　　如果这个患者偏胖，或者你术中有渗血，这时候手术的视野是模糊的，再加上医生会在开刀的手术，尽量去减少这个伤口的长度，这是每个医生都有一个微创的心。

　　那这个时候视野受到了双方面的局限，主干是有很多侧枝的，这样的结果就是把侧枝当成主干来处理了，本质的问题并没有得到一个很好的解决。这就好比一个大树，你只是它折断了一个树枝，那么它的树干还在，它还是会发新芽。

　　第二点就是手术的遗漏

　　什么叫遗漏？这里又分2种情况

　　第一种情况是我们传统的开刀手术，是很少很少去处理小隐静脉的，如果医生没有对小隐静脉，

　　进行一个规范的评估，忽视了它的病变，那肯定就没有做一个针对性的处理，此时就算把常规大隐静脉的病变处理的再漂亮，还会出现复发，也就是我们说的，新发的小隐静脉曲张。

　　还有一种情况，就是我们连接深静脉的穿通支，特别是病理性的穿通支。这种病理性穿通支，它在静脉曲张里面，跟大隐静脉曲张是同样的一个危害性。因为穿通支它是埋藏在筋膜层，就是深埋在皮肤和这个脂肪层以下，肉眼无法判断。

　　传统的开刀手术很难去定位，很难去处理，那对穿通支的判断和手术中的定位，只能通过USC血液动力学的引导进行操作，在避免器械药物误入深静脉的同时，进行局部的一个精细化的处理。

　　在此钟医生也是想提醒各位病友，不管是传统的开刀，还是其它单一的微创治疗，尽量选择专业有经验的医生，进行一个判断，这样才能保证手术的效果，从而控制复发率。

　　#下肢静脉曲张##钟若雷医生#