风湿闰月说 | 下雨就关节痛，是类风湿在作怪？
2024年05月27日 96人阅读 返回文章列表
在雨季频繁的日子里，你或许遭遇过这样的情景：天空乌云密布，细雨绵绵，而你的关节似乎拥有了预告的能力，预先感知这一变化，隐隐作痛，宛如身体内藏的私人气象站。
这一现象常被民众幽默地比喻为“人体天气预报”，但实际上，它可能不仅仅是天气变化的感应，更可能是身体向我们传达的某种信息，尤其是对那些饱受关节疼痛困扰的人来说，雨天的不适往往与类风湿性关节炎紧密相关。
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◼“湿”是类风湿的重要病机之一
类风湿是一种以关节慢性炎症为主要表现的自身免疫性疾病，属于中医“痹证”范畴，其发病多认为是人体正气亏虚，外邪乘虚而入。
《素问•痹论篇》记载：“黄帝问岐伯曰：痹之安；生？岐伯曰：风寒湿三气杂至，合而为痹。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。”
从中医角度看，“湿”作为阴邪，特性粘滞，易阻碍阳气顺畅，被视为致病要素之一。湿气盘踞，会干扰人体气血运行，引起各种健康问题，并且湿邪常与寒邪相伴，湿润寒冷的阴雨天气恰恰为此提供了温床，许多患者的病情因此加重。
现代研究也证实，气候变量，包括温度、气压及湿度的波动，均是触发类风湿发作的因素之一。
有研究报道，对164例类风湿病例和气候变化、相对湿度环境下的发病关系进行了分析，发现复发时占比较大的寒热错杂证、湿热阻络证及寒湿阻络证患者，在病情发作时，空气湿度均大于70%。
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◼类风湿患者的临床症状
类风湿性的临床表现多样，且因人而异，但主要集中在以下几个方面：
✅关节疼痛
这是类风湿最常见的症状，通常表现为对称性、持续性的关节疼痛。疼痛往往在休息后加重，活动后有所缓解。关节疼痛可能会逐渐加重，并可能发展为关节肿胀、僵硬和功能受限。
✅关节肿胀
由于关节腔内炎症反应导致的液体积聚，类风湿患者的关节往往会出现肿胀。肿胀通常伴随疼痛和僵硬，并可能导致关节变形。
✅关节僵硬
类风湿患者常常在早晨起床时或长时间不活动后感到关节僵硬，这种僵硬感通常持续数小时。随着病情的进展，关节僵硬可能会变得更加严重和持久。
✅其他症状
类风湿还可能影响其他器官，如肺部、肾脏、心脏等，导致相应的症状。此外，一些患者还可能出现干燥综合征等并发症。
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◼为什么大多数类风湿患者，下雨天关节就会隐隐作痛呢？
研究表明，气压和湿度的波动是关节疼痛的重要影响因素。降雨导致的气压下降会引起关节周围气体与液体压力变化，进而可能刺激敏感的关节组织，促进炎症反应的增强。
同时，高湿度环境下，空气中水分增多，可能导致关节附近组织吸水膨胀，压迫到周围的神经末梢，引发疼痛。另外，低温条件下血液循环减慢，关节区域血流减少，会加剧局部的炎症与痛感。
除生理机制外，心理作用也不容忽视。雨天往往给人带来沉闷、压抑的感觉，这种情绪状态可以降低疼痛阈值，让原本轻微的不适感变得难以忍受。换句话说，有时候“雨天关节痛”的预期心理，也可能放大了实际感受。
◼面对关节痛，我们该怎么办？
黄闰月医生提醒，面对下雨天关节疼痛，首要之务不是自我诊断为类风湿或其他特定疾病，因为相似症状也可能由其他多种原因引起，比如骨关节炎、骨质疏松、外伤后遗症等。
正确的做法是及时就医，进行全面检查，包括血液检测（如类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等）、影像学检查（X光、MRI等），以便准确诊断，防止病情延误！
图片来源：摄图网
参考资料：
[1]金银姬. 阴雨天，关节炎患者为何能“天气预报”[N]. 北京日报, 2021-09-22 (015).
[2]杨华艳,程岚,卫彬,等. 天气变化对类风湿性关节炎患者疼痛的影响 [J]. 中国中医基础医学杂志, 2010, 16 (09): 829-831.
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