一文读懂：如何正确把握服药的“黄金时间”？

据统计，只有大约50%的患者朋友能完全遵循医生处方要求的剂量和服药时间服药，大约1/3的人部分遵循，大约1/6的人会完全不遵循。一方面，这是由于很多患者朋友没有理解药物对治疗方案的重要性，另一方面，也与患者朋友未能正确理解服药时间有关，下面广州市花都区人民医院药师整理的这篇服药时间的小知识希望能帮助到您。



常见用药时间间隔

服药袋或用药说明清单上最常见的用法用量：每日一次（简称qd）、两次（bid）或三次(tid)。需要严格按规定服药，尽量做到同一时间规律服药，如果不按规定次数服药，就难以保证药物发挥足够效应，或者药理效应持续时间不够，反而导致药物的毒副作用增加。

每日一次

每日清晨或晚上一次，并保持每天都在同一时间。某些药物要在特定的时间服用，如激素类药物强的松，早餐后服用最佳，可增加疗效和减少不良反应；这些特定要求时间的药物，通常医生会向您交代清楚的。

每日两次

每日上午、下午各一次，相隔约8小时。但也有特例，如抗抑郁药黛力新的服药时间应是早上和中午，因该药下午4点以后服用会影响睡眠。

每日三次

理论上将24小时平均分为3段，每8小时服药一次最好，但不用这么严格，一般每隔4小时服药一次就可以，如果需要严格按8小时一次，医生处方时会注明8小时服药一次。

常用药服药时间

饭前服药（进餐前30～60分钟）

相当于空腹服药，此时服药有利于药物吸收，需要在空腹时服用的常用药包括：利福平、阿莫西林、红霉素、四环素类、息斯敏、胃舒平、吗丁啉、莫沙必利、碳酸氢钠、异烟肼、格列吡嗪等（具体以医生医嘱为准）。

饭后服药（进餐后15～30分钟）

利用食物来减少药物对胃肠的刺激或促进胃肠对药物的吸收。需要在饭后服用的常用药有：阿司匹林、消炎痛、复方新诺明、磺胺吡啶、环丙沙星、扑尔敏、黄连素、心得安、维生素B2、鱼肝油、西比灵、血脂康、螺内酯等。

饭时服药（进餐少许后服药）

能及时发挥药力，加上油类食物有助于药物的吸收。适宜于饭时服用的常用药有：头孢呋辛酯片、拜唐苹、灰黄霉素、万爽力、洛丁新等。

睡前（睡前30分钟）

如镇静催眠药（安定等）、他汀类降脂药、雷尼替丁、法莫替丁、缓泻药（果导）、驱虫药（肠虫清）等，一般在夜晚临睡前半小时服用。

必要时服药

多指发热、疼痛时，服用一些对症治疗的退热药和止痛药。比如退烧药，体温高于38.5度了就可以服药一次，如果体温不高了，就没有必要用药。



常见慢性病服药时间

高血脂降血脂药物如辛伐他汀，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀晚上睡觉前服用最佳。缺铁性贫血

缺铁性贫血需要补充葡萄糖酸铁、亚铁等铁剂，宜在胃酸分泌最活跃的时候用，晚间胃酸分泌最高，故晚8点服用最佳。

糖尿病

磺脲类降糖药（格列本脲）：通过刺激胰岛细胞产生降糖效果，口服后需要一定时间才能发挥作用，所以在饭前半小时服用为宜。双胍类降糖药（二甲双胍）通过促使肌肉等外周组织对葡萄糖的利用起到降糖效果，因此宜饭后服用。葡萄糖苷酶抑制剂（阿卡波糖)可使饭后血糖升高的幅度减小，要求餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用。