【公告】个体化手术治疗，实现脑瘫、偏瘫能走会跑——西安交大一附院脑瘫诊疗中心开启暑期脑瘫评估月

暑期，对于学龄儿童而言，是一段相对轻松、愉悦的时光，但多数脑瘫患儿却会选择抓紧暑期进行手术及康复治疗。刚放暑期仅短短两周时间，西安交通大学第一附属医院脑瘫诊疗中心廉民学副教授专家组就已接诊来自三省四市不同程度病情的5位脑瘫患者，来自南京市13岁痉挛性左侧偏瘫小玮(化名)、甘肃定西4岁半痉挛性脑瘫小语(化名)、甘肃兰州7岁半痉挛性脑瘫浩浩(化名)及同为西安市5岁痉挛性脑瘫小宇(化名)和晨晨(化名)。

廉民学副教授在术前两周的门诊，就对五位患儿的肢体运动、肌力、肌张力、平衡、协调、认知等方面进行了详细的查体及评估，静态及动态的运动视频拍摄，完善了每个孩子的影像检查。评估教授经过中心多学科专家会诊制定个体化治疗方案，成功为他们分别进行FSPR手术(腰骶功能性选择性脊神经后根部分切断术)及SPN手术中的胫神经缩窄术、闭孔神经缩窄术、肌腱延长术、肌腱转移术、肌腱松解术等术式，术后5个孩子均反应良好。7月5日，廉民学副教授和陕西省康复医院儿童康复中心李红霞主任共同查房，为每个孩子制定了短期(术后两周)及暑期康复方案。

术式完备，给每个患者最适合的个体化治疗

脑性瘫痪(cerebral palsy, CP),简称脑瘫，是指自受孕开始至婴儿期各种原因所致的进行性脑损伤综合征，主要临床为运动障碍及姿势异常。脑瘫的患病率为0.001～0.003,近半个世纪以来,脑瘫的发病率并无明显降低,在某些地区甚至有上升的趋势.提高脑瘫综合治疗水平至关重要。

选择合适的时机，用最适合的手术方式，让每个孩子得到最适合的个体化治疗。这是神经外科脊柱专业出身的廉民学副教授，一年前回国开展脑瘫偏瘫诊疗工作为中心制定的大原则。

“自骨回填”改良术式，让脑瘫患儿脊柱更稳定

以往痉挛性脑瘫患儿选择性脊神经后根阻断手术(FSPR)，都是将患儿手术区域的棘突椎板咬除，仅将肌肉等软组织缝合。由于患儿局部椎管缺少了骨质支撑，术后随访发现脊柱稳定性下降，出现了不同程度的脊柱畸形。椎管成形术是将自体的椎板、棘突利用微型磨钻整块取下，手术结束后将椎板棘突复合体回纳固定，即“自骨回填”从而达到解剖复位。是椎管手术的优选方案。具有影响脊柱稳定性小、术后并发症少、患者花费少的优点。

暑期评估月须知：(目标：缩短康复周期，让治疗更科学)

时间：7月8日-8月10日；每周二下午、每周四上午，每期仅限5人

一、预约门诊评估，教授一对一评估病情，完善病情资料。

二、神经外科、影像科、骨科、儿科、康复科多学科联合会诊，制定个体化治疗方案及康复方案。

三、给家长分析讲解治疗方案，预住院完善检查。

四、手术治疗及暑期加速康复方案并长期提供医疗回访指导。

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