别人脱单，你脱发？

脱发为皮肤科的常见病和多发病，而且现在脱发问题逐渐“年轻化”。越来越多的年轻人也开始担心“秃”的问题。

一般来说，正常人每日会生理性地脱发50-70根，秋冬时为70-100根。当头发的结构或组成任一部分受损时便会造成“病理性脱发”。

我们先从病因说起，

            

1.雄激素性脱发：

为常染色体显性遗传,其遗传特征需在雄激素作用下才表现出来。

2.神经性脱发：

精神压力过大时常常出现脱发增多。在精神压力的作用下，人体立毛肌收缩、头发直立，植物神经或中枢神经机能发生紊乱，毛囊毛乳头发生改变和营养不良，从而导致毛发生长功能抑制，毛发进入休止期而出现脱发。

3.内分泌脱发：

毛发生长受多种内分泌激素的影响，所以当发生内分泌异常时多引起脱发疾病，如产后、更年期脱发。

4.营养性脱发：

毛发是身体状况的外在表现，机体营养不良和新陈代谢异常可引起发质和发色的改变，严重营养不良甚至导致弥漫性脱发。

5.物理性脱发：

常见的引起脱发的物理性因素包括机械性刺激和接触放射性物质。

6.化学性脱发

化学因素可以导致毛发颜色改变甚至脱发。

7.感染性脱发

各种病原体的感染是毛发疾病中一类重要因素，主要包括细菌、病毒、真菌、螺旋体、寄生虫等感染。头癣是最常见的感染性脱发。

8.症状性脱发

某些系统性或局部疾病都可伴发脱发。比如梅毒。

9.先天性脱发

发育缺陷所引起的头发完全缺失或稀疏，患者常见头发稀疏细小，或出生时头发正常，不久就脱落不再生，可分为孤立缺陷和其他畸形。

10.季节性脱发

一般夏季容易脱发，因为夏天温度高毛孔扩张导致脱发，秋冬之际不易脱发，因为这时期温度下降毛孔闭合。

临床常见防脱药物作用机理

 非那雄胺片：

1、头顶部的毛囊受体对二氢睾酮更敏感，二氢睾酮是造成男性秃顶的主要原因之一；

2、非那雄胺是5-a还原酶的抑制剂，可以抑制睾酮转化为活性更强的二氢睾酮；

3、1mg的非那雄胺可以抑制二氢睾酮过量产生，对于男性秃顶有效；

4、主要用于18岁以上的男性患者，孕妇避免接触此药。

 

外用米诺地尔：

1、作为降压药研发的米诺地尔口服后有多毛的形象，外用米诺地尔制剂有生发效果；

2、提前结束休止期，并促进生长期头发的生长和延长；通过活化细胞外信号调节激酶（ERK）而显著促进真皮乳头细胞的成活和增殖；通过提高细胞外液中Bcl-2（B细胞淋巴瘤/白血病-2）的浓度来抑制细胞凋亡。

3、 开放钾通道，调节毛发生长；米诺地尔是钾通道激活剂，可增加钾离子的通透性，阻止钙离子流入细胞内，结果导致细胞中游离钙离子浓度下降。

4、 促进血管生成，增加局部血液供应：米诺地尔呈剂量依赖性增加血管内皮生长因子（VEGF）mRNA及其蛋白表达，从而促进血管形成；

5、抑制毛囊周围T淋巴细胞浸润，使皮内已闭合的血管重新张开；

 

复方甘草酸苷片(胶囊) ：

治疗斑秃有效，可能与其抗炎、免疫调节作用有关。

 

维胺颗粒：

补充毛发生长的必须维生素。

 

螺内酯片：

主要通过作用于远曲小管和集合管以及肾小管以外的醛固酮靶器官而起到治疗的效果。螺内酯片会产生抗雄激素样作用或对其他内分泌系统是会有影响的，可见，螺内酯片能通过调节雄性激素来治疗脂溢性脱发。

祝愿大家早日脱单，脱发可以得到有效治疗。