类风湿关节炎4-类风湿关节炎的病因学说

类风湿关节炎的病因至今仍不清楚，遗传因素造成了类风湿关节炎的易感性，感染因子可能触发疾病，但不是直接的原因。国内外风湿病学专家倾注精力研究其发病机制，多种复杂的因子参与了类风湿关节炎关节内与全身的免疫紊乱过程。一种或多种外来抗原可能触发了类风湿关节炎的发病，根据分子模拟学说，外来抗原在分子结构和(或)抗原性上和机体某种抗原相似而造成对自身抗原的交叉反应(自身免疫性)，这种自身抗原经过携带HLA-DR分子的抗原呈递细胞(APC) 的吞噬、加工，激活了T细胞，从此发动和驾驭了整个类风湿关节炎的病程。人体的自身抗原可能有软骨的Ⅱ、Ⅳ、Ⅵ型胶原以及其他的软骨和软骨细胞抗原。但是真正的致关节炎抗原还不十分清楚。河南省中医院中医风湿病科郭会卿