妊娠期宫颈疾病的护理要点
2019年01月31日 0人阅读 返回文章列表
首先分辨病人为先兆流产还是宫颈病变阴道流血。宫颈良性病变病人多以下腹坠胀感、腰痛及少量的阴道流血或分泌物异常为主因收入院。护理主要需向患者讲解何为宫颈良性病变,阴道分泌物异常的原因,消除患者紧张情绪。通常经对症治疗后不适症状即缓解。宫颈恶性病变需根据分期拟定治疗方案,做好病人的心理护理和专科护理。护理人员指导病人术后的复查,做好随访工作。
1.健康教育
(1)指导协助做好宫颈防癌普查的产前检查。(2)向患者讲解早产、流产、宫颈病变阴道流血、腹痛的特点。(3)介绍病情对胎儿及孕妇的影响,取得孕妇及家属的配合积极治疗。(4)讲解宫颈手术种类、术后效果及放化疗的相关知识。
2.心理护理
(1)消除患者的紧张情绪,配合治疗,预防妊娠期并发症的发生。(2)对于宫颈恶性病变的患者而言,癌症的威胁、生殖器官的缺失和自我形象的紊乱是造成其心理障碍的重要因素。(3)对于患有宫颈恶性病变的孕妇而言,在接受新生命的同时自己的生命受到了威胁,是放弃新生命还是放弃自己的生命很难抉择,所以护理人员应该根据实际病情,跟孕妇讲解治疗方案,积极配合治疗,避免悲剧的发生。(4)宫颈恶性病变术后应该多与患者沟通,按时巡视,安排家属陪护。必要时向患者提供专业心理学评估及支持。
3.专科护理
(1)观察阴道流血及腹痛情况,注意宫颈病变流血与先兆流产的鉴别。宫颈恶性病变流血量多淋漓不止,积极纠正贫血,预防失血性休克。(2)由于妊娠期的特殊生理变化,使宫颈病变加重,做好产前的防癌普查。(3)妊娠期进行宫颈脱落细胞学检查是安全的。(4)确保胎儿安全的情况下积极治疗宫颈良性病变,保持外阴清洁,预防感染。(5)宫颈癌合并妊娠女性中最常见的妇科恶性肿瘤,大多数为Ⅰ期患者。推迟治疗直至胎儿成熟选择剖宫产,同时手术治疗。(6)进食新鲜的蔬菜、水果保持大便通畅,避免增加腹压。(7)术后禁止性生活、禁止盆浴3个月,以防止上行感染。(8)可待妊娠足月病人给予每天6次听胎心,每天3次计数胎动,避免胎儿意外的发生。(9)抗感染治疗,预防宫内感染出现早产,胎膜早破并发症。(10)手术治疗病人做好术前的皮肤、肠道准备。(11)术后预防尿潴留、泌尿系感染、便秘,做好预防下肢静脉血栓的护理。
4.用药护理 用一些对胎儿无影响的外用栓剂或抗生素。