为什么三叉神经痛久治不愈？

    三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，国内统计的发病率52.2/10万，女略多于男，发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人，右侧多于左侧。该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。天津市环湖医院疼痛科刘清军

    在临床上，许多患者病史长达10余年，经久不愈。那么，是什么原因导致三叉神经痛久治不愈呢？ 杭州市第一人民医院神经外科俞文华

    原因一：患者对疼痛的重视不够，能忍就忍

    三叉神经痛在患病早期，发作次数少，可能是间断发作，时好时坏，一般患者并不怎么在意，认为并不是什么大病，能忍则忍，不到医院进行正规治疗。

    原因二：盲目的相信偏方秘方、中药针灸

    许多患者有病不到正规医院就诊，而是特别相信邻居或朋友的 “偏方秘方”。有的患者只是信赖中医，迷信中医中药和针灸，认为中医才能够去除病根。中医虽然我们的国粹，但是在治疗三叉神经痛疗效目前还不是很理想，所以选择要还需要慎重。

    原因三：对三叉神经痛的病因缺乏认识

    三叉神经痛分为原发性和继发性两种，原发性三叉神经痛一般是由于血管压迫三叉神经所致，继发性三叉神经痛一般由于脑部占位性病变所致。三叉神经痛患者常规进行影像学检查明确病因是至关重要的，尤其是继发性三叉神经痛患者延误治疗可能会对后期的治疗带来困难。

    原因四：盲目的相信微创

    原发性三叉神经痛最有效的治疗方法是微血管减压术，继发性三叉神经痛的首选治疗方法是切除肿瘤，这是针对病因的治疗，有效率高复发率较低。半月神经节经皮射频热凝治疗是一种治疗三叉神经痛有效的微创手术，术后患者会出现面部麻木，由于不是针对病因治疗，有效率不如微血管减压术，且复发率非常高，此法适用于因高龄、不能或拒绝开颅手术的患者。临床上曾见到10年内做过6次微创手术的患者。

    原因五：害怕微血管减压术导致严重的后果

任何一种手术的治疗方法都是有风险的，这是不容置疑的，微血管减压术也不例外。微血管减压术在我国已经应用十余年，属于比较成熟的手术，有经验的医师可以使死亡率低于千分之三，其他并发症低于百分之五，而有效率达95-98%以上，复发罕见，已经成为治疗原发性三叉神经痛的首选办法。