我的故事我来说-庆幸有您保驾护航

艰难地熬到今天——孕30周，“艰难”二字既体现在身体上——忍受近20周的剧烈孕吐、每天定时吃药打针，也体现在心理上——经历过三次胎停而提心吊胆。所幸，虽然日子难熬，但也即将熬到足月了，这一切，全都归功于您——刘湘源主任，庆幸有您一路保驾护航，终圆我的母亲梦，谢谢您，感恩！北京大学第三医院风湿免疫科刘湘源

从2014年-2017年，我经历了三次小月份胎停，每次都熬不过12周。第一次：2014年4月，停经42天左右出血，自然流产；第二次：2015年6月，孕八周左右有小胎芽，无胎心，几周后胎芽枯萎，自然流产；第三次：2017年5月，孕12周NT时显示已胎停两周，后自然流产。

前两次胎停，市里妇产科医生给出的诊断均是“优胜劣汰”，因为自己医学知识的缺乏，第一次只能相信医生，但第二次，现实再一次给予的沉重打击，让我和家人开始怀疑市级医生的诊断。于是，2016年9月，我和爱人去了省妇幼保健院的遗传与优生门诊，进行了包括夫妻染色体在内的全面检查，最终查出抗精子抗体和抗HCG抗体阳性，医生建议服用阿司匹林和强的松，三个月后上述两个抗体转阴，医生告知我们可安心备孕，2017年2月顺利怀孕，孕期继续服用阿司匹林和强的松，孕七周时彩超显示有胎芽无胎心，医生建议注射低分子肝素钠（法安明），用量为一天一次，但该医生告知法安明只能用到孕12周，否则会大出血，并当场要求我们夫妻俩签署药物使用知情同意书和自愿承担风险责任书，当时，虽然懵懵懂懂，但想着只要顺利保胎至生产，再大的风险我们也愿意承担，于是毫不犹豫地签字了。孕八周彩超显示有胎心胎芽，当时我们无比兴奋，怀孕三次，第一次看到胎心胎芽，那是我们最接近成功的一次了！孕九周，因该医生休产假，我们只能找另一个主任医生看诊，该医生较为保守，认为一天一支法安明会导致出血，要求立即停用法安明，权衡之下，我们只得停用法安明。哪知，孕12周NT时显示已胎停两周。绝望、无助都已不足以形容我当时的心情，恰逢我弟媳妇刚产下我侄女，悲喜两重天，我更是备受打击。我以为自己已经尽力100%的努力，这次应当万无一失才是，谁知，老天不垂怜！

祸不单行的是，2017年6月底，还未从流产阴影中走出的我查出甲状腺乳头状癌，走出医院那一刻，捏着彩超报告单，我的眼泪止不住地往下掉……最终，我与家人决定赴上海瑞金医院治疗，所幸，很顺利地找到主刀医生，并于7月初行右侧甲状腺切除术，术后恢复良好，服用优甲乐至今。

2017年秋，心有不甘的我，再次重燃斗志，想要尝试备孕。鉴于前三次的教训，我与家人心有戚戚焉，老公每天花费大量时间逛论坛、医疗信息网、好大夫，试着多了解反复胎停有关信息和知识，那也是我们第一次真正直面并了解“复发性流产”“反复不良妊娠”等专业词语。最初我们打算在上海一妇婴治疗，并进行了初诊，开具了检查单。但随着我们对胎停有关知识的深入了解，加之我本身有桥本甲状腺炎，老公认为我免疫方面存在问题的可能性较大，加之水木社区等论坛中不断有人推荐您——北医三院的刘湘源主任，大家都说您是中国免疫第一人，经过多方了解，我们最终决定退掉上海的检查单，转而北上求助您！

山有峰顶，海有彼岸，漫漫长路，终有回转。2017年12月，经过前期对主任公众号“刘湘源患友之家”中就诊病例和相关知识的反复琢磨研读，加上与患友群里其他姐妹的交流沟通，我与老公决心请假北上。由于主任的号实在不好挂，我们只好挂了三院风湿免疫科的普通号，但普通号开具的检查单并不齐全。刚好那天您也在出诊，我们就想着去您诊室门口等着，一来可以一睹您真容，二来也能跟那些患友们聊聊，好了解更多知识。可能上天也可怜我们的不容易，在您的助理牟方祥医生出来叫号的时候，我们跟他说明了普通号无法开齐所有检查单的情况，他爽快地问我还差哪几个项目，并让我把就诊卡给他，说是可以帮我们开单子。当时，我们激动不已，差点高兴地跳了起来，连声向牟医生道谢，牟医生就轻描淡写一句“举手之劳，不客气”。没想到刚来北京就运气爆棚，一次性就把检查单都开全了，真是开了个好头！在这儿，真是要十分感谢牟方祥医生！！！利用在北京的两天，我们把三院和外院的检查都做了，安心返回福建等待检查结果。

今年1月份，第一次面诊。面诊前，面对那一摞摞化验单，上上下下的箭头似乎暗示着问题的严重性，我与老公惴惴不安地在诊室外等候叫号。终于到我们了，没想到面诊的第一句话，您就跟我们开玩笑，一下子缓和了我的紧张心情，翻看了我的既往病史和检查单，您一脸轻松地说“问题不大”，并问我是否家族有心梗或脑梗史，我十分惊讶，我爷爷八年前心梗服药至今，我爸爸去年诊断出脑梗倾向，看我的报告单就能知道家族史，主任真是神了！！！最后，主任给出凝血免疫性不良妊娠+结缔组织病+桥本甲状腺炎+甲状腺癌术后的诊断，并给了方案“优甲乐+阿司匹林+强的松+低分子肝素+纷乐+钙尔奇D+维生素C”。由于第三次胎停停用肝素，主任当场把我列为警示案例，并让牟方祥医生撰写案例材料，虽然是反面教材，但如果能引起其他姐妹的重视，也是值了！

2月份，我开始按照主任的方案备孕，每天定时调闹钟吃药、打针，我自己实在下不去手打针，天天去诊所又麻烦，只好由老公代劳，谁让他本科学的动物科学，给无数小动物打过针，这时候也算学以致用了。刚开始老公战战兢兢，拿了好几个橘子练手，看着被扎的千疮万孔的橘子，我心里只打鼓，但也只能咬咬牙当只“小白鼠”了。

5月初，早孕试纸显示已孕，我连忙赶去医院抽血，血值结果显示怀孕。由于前三次的失败，顾不上高兴，不敢有丝毫耽搁，我立马在好大夫与主任联系，寻求主任帮助，看是否需要调整方案。从5月6号开始，我坚持隔天检测孕三项，并及时把报告上传给主任查阅，所幸孕三项一直在稳定增长。孕六周左右，由于本省医院检查项目不齐全，我们决定北上复查。担心飞机颠簸会影响胎儿，我们最终坐高铁北上，经过十个小时的长途跋涉，加之一路的剧烈孕吐，到达北京的时候我已疲惫不堪，当时刚好在好大夫上咨询主任，无意中提到第二天要复查，但挂不上主任的号，只挂了普通号，没想到主任立马破天荒给了我一个加号，让我第二天找他面诊。看着主任的回复，我和老公激动地抱头痛哭，真是医者父母心，主任的慈悲与善良无人能及！！！第二天的面诊，主任一如往常的和颜悦色，并建议我做个彩超，看看胚胎发育情况，我说前三次都没这么早有胎心胎芽，我目前不敢做彩超，怕希望越大失望越大，没想到主任很自信地说“相信我，你已经成功了”。

虽余味苦涩，但终有回甘。回福建的第二天，我忐忑不安地去医院做了彩超，显示已有胎心胎芽，我难以置信地看着手中的报告单，幸福来得不容易也来得很突然，总算是功夫不负有心人，我当场把报告发给主任看，主任回复说“很好”，我心里的石头才算稍稍落了地。此后保持两周一次的彩超，并时刻在好大夫上与主任保持联系，咨询主任意见。

虽然孕期出现了HCG翻倍略卡、早期褐色出血、孕酮不稳定等状况，但每次主任都很及时给出最新方案，并用了强克+瑞白+免疫球蛋白+地屈孕酮+黄体酮针剂+HCG针等，整个孕早期算是有惊无险地度过了。

终于熬到12周的NT，显示一切正常，把结果发给主任看，主任回复“很好，等待成功分娩”，同时让我加了他微信，并让我编辑每日一星。老公说，有主任这句话，我们啥心理负担都可以卸下了，相信主任，抱紧主任大腿，成功抱娃指日可待。如今，当初与我一起就诊的姐妹们都顺利怀上宝宝，而孕30周的我也顺利通过无创、大排畸，只安安心心等着与宝宝见面的那天，等着抱娃向主任道谢！

这是我第一次以文字详细、全面地记录这几年的胎停经历，如今回头看，当初的磨难似乎也不值一提了，遇上主任，得主任保驾护航，是我也是众多患友姐妹这辈子最大的幸运。从警示案例到每日一星，主任给予的指导和帮助，我与家人永生难忘，惟愿主任健康喜乐，愿所有难姐难妹早日当上母亲！！！

【每日一星894】林女士，29岁，福建人，结婚5年，反复胎停3次，分别为2014年4月、2015年6月及2017年5月，自然怀孕 ，第一次空囊，第二次有胎芽无胎心，第三次胎心消失，2017年7月甲状腺乳头癌行甲状腺右侧切除术， 桥本甲状腺炎。2017年12月焦虑就诊，化验：血小板聚集率高，为89%，肿瘤坏死因子增高，为33.29， 白介素-2增高，为3.49，白介素-9增高，为4.7，抗蛋白酶3抗体增高，为41.85，总补体增高，为61.0， 免疫球蛋白G增高，为17.4，补体C3偏低，为0.747，白介素-4（IL-4/CD3+CD8-）偏低，为0.6%，白介素 -17A（IL-17A/CD3+CD8-）增高，为2.08%，γ干扰素（IFN-γ/CD3+CD8-）增高，为25.28%，肿瘤坏死因 子（TFN-α/CD3+CD8-）增高，为48.04，VB12增高，为750，抗内皮细胞抗体（AECA）弱阳性1:20。诊断：凝血免疫性不良妊娠，结缔组织病，桥本甲状腺炎，甲状腺癌术后。治疗：优甲乐+阿司匹林+强的松+低分子肝素+纷乐+钙尔奇D+维生素C+强克+瑞白+免疫球蛋白+地屈孕酮+黄体酮针剂+HCG针，现已孕13周，2018年7月10日顺利通过NT，等待成功分娩，祝贺祝贺！