如何治疗肝癌

肝癌的治疗原则：

在身体状况允许、全身检查达标、风险可控、技术可行的条件下，首选根治性治疗方法；无法根治的病人，采取综合性治疗方法。第二军医大学附属东方肝胆外科医院肝胆外科孙延富

 肝癌的治疗方法：

在治疗基础疾病、控制致病因素的同时，根据病情、病期可选择以下治疗方法。

1.肝脏移植：

是最彻底的肝病治疗方法，可以同时解决肝癌、肝炎、肝硬化、门脉高压等所有由肝脏引起的疾病。早期肝癌肝移植5年生存率约80%。

2.肝脏部分切除：

是肝癌的根治性治疗方法，根据肿瘤的大小、多少、位置、分布以及残肝量的估算，多数肝癌病人包括合并分支血管癌栓或胆管癌栓的病人，可以通过局部肝切除、半肝切除、扩大半肝切除、三叶肝切除实现根治性治疗。早期肝癌（小于3cm）肝切除5年生存率约60-70%。

3.肝癌微创治疗（包括微波消融和射频消融治疗）：

适用于小于3cm的早期肝癌，小于2cm的肝癌多数可以根治。

4.肝癌介入栓塞化疗（TACE）：

适用于晚期多发或无条件实行根治性切除的肝癌病人。

5.肝癌放射治疗：

适用于晚期无法根治性切除、合并血管胆管癌栓、介入化疗（TACE）无效的病人和\或伴有其他器官转移的病人。

6.晚期肝癌全身化疗：

适用于肝癌伴有多发肺转移或多发腹腔转移的病人。

7.靶向治疗、生物治疗、中药治疗：

作为以上治疗方法的辅助治疗。

以上各种治疗方法，分别通过不同的治疗原理和途径产生治疗作用。对于中、晚期肝癌，多种办法组合治疗的疗效，要好于单一方法治疗。治疗方法的安排，须由有长期专业治疗经验的医生根据病人的病情和身体状况做个体化的设计，既不能失于控制，也要避免过度治疗。 

得益于医疗科技的进步，肝癌的治疗观点已大大不同于以往。治疗肝癌的办法也越来越多、越来越有效、越来越安全、副作用越来越小。总之，肝癌发现越早、肿瘤越小，那么治疗就越简单、创伤越小、花钱越少、疗效越好。即使是晚期肝癌，也可以通过合理的治疗安排，获得更久的生存时间和更好的生活质量。

（上海东方肝胆外科医院，孙延富主任医师）