【护理须知】三叉神经痛如何预防冬季加重？

　　三叉神经痛患者随着病情的发展，间歇期逐渐缩短，一般为数分钟、数小时不等，发作次数渐渐频繁，疼痛变得越来越剧烈。病重者可每分钟发作数次，一般仅在白天发病，夜里发作较轻或不发作，重症病人也会在夜间发作，甚至终日不止。因疼痛发作而导致通宵不能入睡，或入睡后痛醒，从而日夜不得安宁。

　　而且近期气温下降，三叉神经痛患者受气温的影响，病情就会加重，疼痛频率增加，很多患者更是难以忍受，那么，三叉神经痛如何预防冬季加重？

　　1、要忌食刺激性食物

　　过冷过热，或是刺激性的食物也会成为三叉神经痛的诱因，如香烟的尼古丁会使血管收缩，喝浓茶增强神经兴奋性引发小动脉痉挛。

　　2、要善待三叉神经痛触碰点

　　约有一半的三叉神经痛患者，在面部都有一个或多个特别敏感的三叉神经痛“触碰点”，稍不注意就会触动引发疼痛，并放射到全身。每个患者的三叉神经痛“触碰点”的位置、大小各不相同，甚至小到一个点或一根胡须，大多分在嘴唇、鼻翼、脸颊、口角、舌头和眼睛等处。

　　3、要避免紧张

　　因为患者越怕头痛，头反而回越来越痛。有少数患者因为情绪和心情上放不开，整天眉头紧锁，为可能要到来的头痛提心吊胆，结果是造成肝郁气滞，郁久化火，上扰脑窍，而导致疼痛发作。在同样疼痛刺激作用下，情绪镇静者比情绪紧张者对疼的感觉要小，疼痛反应轻。

　　交大一附院姜海涛教授介绍：除了小部分三叉神经痛患者是由于颅内肿瘤所致外，约80%的患者因颅内动脉迂曲的三叉神经根的压迫，产生异常的疼痛从传入冲动增加所导致的。也就是第一点所阐述了血管压迫。对于这种病因的三叉神经痛患者，治疗措施也可以根据病因确定。

　　药物保守治疗

　　卡马西平、奥卡西平都是三叉神经痛的常见药物，70%早期的患者可以得到较好的控制。特别在疾病早期，一吃上卡马西平，马上就不疼了。但随着病程进展，药物的敏感性越来越差，止疼效果也越来越差。到疾病后期往往需要加大药量仍然无效，反而出现严重的药物副反应。

　　除了卡马西平，还有些同类药可以治疗三叉神经痛，比如奥卡西平。有些治疗癫痫的药物也对三叉神经痛有效，比如妥泰和苯妥英钠。

　　伽玛刀治疗三叉神经痛

　　伽玛刀治疗三叉神经痛是一种无外创治疗手段，不需要开刀，也无需全麻，没有外部创口，能使神经根传导疼痛的敏感性降低、阻断痛觉的传导。有研究显示伽马刀手术后可能出现面部感觉异常或感觉减退以及神经切断痛等副作用。对于不能耐受手术治疗的患者可以选择伽玛刀治疗。

　　伽马刀的缺点：

　　(1)效果迟缓。一般短期显效周期最短1天，最长9个月，平均3.8个月，在此期间患者必须依靠西药如卡马西平辅助治疗，部分患者必须等待3个月以上，才能知道是否有确实疗效。

　　(2)复发率高。复发时间一般为6～12个月，复发率约为15%～30%。

　　三叉神经痛保守治疗无效首选外科手术

　　显微血管减压术是唯一针对病因进行治疗的方法，因此，是国内外绝大多数学者十分推崇并广泛应用的治疗三叉神经痛的方法，它的优点就是在长期有效的解决面部疼痛或面部抽搐的基础上，并保持了神经的解剖学完整，从而保持正常的神经功能，改变以往其它治疗后出现的面部功能障碍，提高患者生活质量。

　　显微血管减压手术

　　手术方法是在手术显微镜下将对三叉神经造成压迫的血管隔离，使血管不接触到三叉神经，从而解除血管对三叉神经根部的压迫，达到彻底根治的目的，同时完全保证了神经正常功能。