纯局麻VS联合麻醉，哪种做静脉曲张微创手术更好？

　　我们局麻去完成一台静脉曲张手术，这种好处是不言而喻的。它会免去我们椎管麻醉、全麻后遗症。尤其是对我们老年人来说，患者在术中，在局麻的情况下也是一个清醒的状态。因此我们医生，可以跟病人进行一个及时的沟通。

　　医学技术的不断的进步，手术的术势一直在更新迭代。目前我们大多数静脉曲中的微创手术，撇去了全麻和椎管麻醉，其实通过大量的病例的累积，我会发现纯局麻它有一定的局限性。

　　因为我们一开始做联合微创的时候，也采取的是纯局麻。但是我们发现部分患者，在手术前和手术中间，会非常的紧张，那么这种紧张的情绪，一定会加剧我们血压的波动，最明显的表现就是心率增快、血压增高。

　　那么对于有心脑血管隐患的这种老年患者，这个时候就有风险出现了。也就是从我前期的大量的临床实践，以及通过同行的交流得出来的结论，就是看似短暂的一个小时，很多患者非常难熬，甚至会留下心理的阴影。

　　那我们怎么利用局麻，就是在这个局麻的大前提下，回避刚才说的这些劣势呢？

　　因此我们局麻加定点的神经阻滞，以及术前的一些安抚的口服药物，我们管它叫做联合麻醉。

　　它相比纯局麻病人的情绪会更安定，并且手术中的疼痛感会大大的降低。最为明显的疼痛，也只是感觉到像被蚂蚁叮了一下。

　　我不知道大家做过针灸没有，那么在这一套联合复合麻醉下，整个手术的过程，针灸这个感受还要轻得多。

　　甚至有患者术后问，你到底做手术没有这种感觉，就是我所追求的初衷，让手术它不再是一个沉重的话题，让我们静脉曲张的治疗，真正在谈笑中解决。