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【就诊指南】偏瘫患者手术前对肌力训练的要求

2019年06月19日 8896人阅读 返回文章列表

为恢复和增强肌肉力量,应根据患者肌肉现有肌力水平,依据运动医学的原理,分别采用被动运动、助力运动、主动运动或抗阻运动的锻炼方式,使肌肉在一定负荷下收缩,而且所给的负荷应略高于肌肉现有能力水平,才能有效增强肌肉力量。对于痉挛性偏瘫患者,单纯的康复锻炼效果甚微,就需要进行FSPR手术治疗,前提是患者的肌力需要在3级以上。

偏瘫患者肌力训练的含义

肌力是指人体肌肉收缩时所产生的力量。肌力训练指采用运动手段,促使肌肉反复收缩,使之产生适应性改变,提高肌肉收缩力量的锻炼方法。可以保护关节、防止其它继发性损伤。痉挛型偏瘫可进行FSPR手术进行治疗,但是依然要满足手术的各项适应症,其中术前就要求患者的肌力达到3级以上。术后患者的肌张力降低,依然要通过康复训练来提升肌力,因此在痉挛型偏瘫患者采用FSPR手术治疗,提高肌力很重要。

肌力训练的适应范围

肌力训练常用于治疗肌肉萎缩无力的患者,它在康复运动治疗中的应用十分广泛,主要包括以下几个方面。

1、预防和治疗肌肉费用性萎缩,特别是因伤病固定肢体后的肌肉萎缩。

2、预防和治疗因创伤,特别是四肢创伤,炎症引起的疼痛所致反射性地抑制脊髓前角细胞的肌肉萎缩。

3、肌力训练能帮助肌肉伤病时的肌肉舒缩功能,促进关节和神经系统受损后的肌肉力量的恢复。

4、肌力训练可以增强肌肉力量,调整肌力平衡,对脊柱弯曲,平足等骨关节畸形起到矫正治疗作用。

5、有针对性的选用肌力训练方法,能增强躯干肌肉和调整腹背肌力平衡,以改善脊柱应力分布,达到增加脊柱的稳定性,防治经追病及各种腰腿疼痛病症。

6、增强肌力和改善拮抗肌的平衡,能加强关节的动态稳定性,防止负重关节的退行性改变。

在对偏瘫患者进行肌力提高的康复训练中,本身的主动运动相对由康复师或家属起主导作用的被动运动来说,更为重要。康复师可以根据患者的具体情况给予负重,以达到理想效果,具体训练方法如下:

1、取侧卧位,使髋充分伸展,治疗师辅助上面的一侧下肢主动抬起,不能屈膝,必要时可以负重,如人为的阻力负重。  

2、取仰卧位,膝屈曲双足底着床,治疗师固定此姿势,嘱患者主动抬起臀部做搭桥样动作。 

3、单双膝跪立位训练,取跪立位,治疗师固定其骨盆处,防止屈髋,达到一定能力后就可进行单膝立位训练,一侧下肢跪于垫面,另一侧下肢屈髋屈膝足底着垫固定,两侧下肢交替训练,以训练骨盆周围肌力及双下肢的交替运动。 

4、取手膝位姿势,治疗师辅助患者骨盆处使骨盆向前方充分伸展后再复位,如此反复多次,以训练患儿的伸髋能力。


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