浅谈颅内动脉瘤治疗时机

　　动脉瘤是指血管壁上的局部膨大，形似气球，其内充满血液。而颅内动脉瘤特指发生于颅内血管壁上的动脉瘤样结构，由于脑血管解剖结构的特殊性和血流动力学原因，颅内动脉系统较颅外动脉更易发生动脉瘤。

　　动脉瘤的治疗关键就在于其发生破裂的时间，在此之前进行治疗，效果良好，能有效避免动脉瘤破裂，挽救患者生命。而一旦动脉瘤发生破裂再进行治疗则效果较差，症状较轻患者往往遗留一定神经功能障碍，重症患者可能已经失去手术机会。

　　事实上临床中确实存在一些动脉瘤，终生不发生破裂，对患者不会产生病理上的影响，因此对偶然发现的动脉瘤，是否需要进行治疗，什么时候进行治疗，已经成为临床工作中客观存在的问题。要想解决这一问题，必须先找到导致动脉瘤破裂的原因。众多学者研究发现，动脉瘤是否容易破裂，主要取决于动脉瘤壁结构的脆弱性和瘤内血流动力学的改变。临床工作中，对于未破裂动脉瘤的破裂风险进行评估，或决定是否进行手术干预，很大程度上取决于动脉瘤结构特点、形态变化和血流动力学的因素。

      对于偶然发现的动脉瘤，就非常有必要定期进行脑血管造影检查，观察动脉瘤特性的演变。若其变化不明显，则可以继续进行观察;若其发生了明显的变化，尤其是短时间内发生变化，则高度预警动脉瘤破裂，则需要进行尽快治疗，以期望在其发生破裂之前将危险降至最低，从而安全有效的保护患者的生命。