为什么要作皮肤病理检查

       皮肤病理检查是采用皮肤活检钻或小手术取下一小部份病灶皮肤，经过固定、染色等在镜下观察其变化的重要诊断技术。皮肤活检在皮肤科门诊中立即可作，手术时间一般为15分钟，皮肤病理标本送到皮肤科实验室后一般约2～5天出报告，其在皮肤病尤其是肿瘤和变性疾病的诊断中的重要作用是其它化验所不能取代的。

       皮肤是人体的一个重要器官。皮肤病理变化与其它器官所发生的变化基本相似，可出现发炎、充血、贫血、萎缩、肥厚、坏死与变性，也可以增生或发生肿瘤。但是皮肤的结构有其自己的特点，因此也有其特殊的病理变化，当前皮肤病理学已成为皮肤病学的一个重要分支学科，内容不断丰富，组织化学、超微结构检查、免疫电镜检查等的应用进一步提高了皮肤病理学的水平。

       皮肤病的种类约有1400多种，其临床皮疹的表现变化多端，有的缺乏特异性，需要借助于各种化验及活体检查才能做出诊断。其次，皮肤为人体不可分割的一部分，不少皮肤病就是系统性疾病的表现或其组成部分。进行皮肤病理检查，不但可以协助临床确定诊断，有利病人的治疗，而且对疾病的发生、发展和转归，以及了解机体全身状态，都有一定的帮助。此外，由于皮肤组织位于人体表面，不仅临床表现可与病理密切结合，而且还可在不同的病程中，根据病情需要继续进行组织病理变化的观察；同时在皮肤上作活检也比较简单且风险小。皮肤组织病理学具备了人体其它任何器官所没有的有利条件，所以皮肤组织病理学的重要性和客观上的需要也日益增加，已成为皮肤科医生日常诊断和研究工作中不可缺少的一部分。

       皮肤病理学对皮肤病的诊断具有重要价值，按其诊断价值依次为：①肿瘤如恶性黑素细胞瘤、鳞癌及基底细胞癌等，变性疾病如淀粉样变性病；②有一定特征的炎性疾病如扁平苔藓、结核、麻风、深部真菌等；③非特异性炎性及久治不愈、反复发作、诊断不明的疾病。虽然对有些不具特征性组织象的皮肤病不能直接诊断，但仍具有参考或除外其它疾病的价值。因此，应在掌握适应征和密切联系临床的前题下，积极开展皮肤病理检查，不断提高临床工作水平，使患者得到明确的诊断和满意的治疗效果。

       西南医院皮肤科对皮肤病理研究具有悠久的历史，它的创始人宁誉教授在德国获医学博士学位，并被授予“金博士”称号，曾经在德国Oscar Gans教授处学习皮肤病理学，1936年抗战期间回国后多年从事皮肤临床及病理研究，为我国皮肤病理学的发展作出了巨大贡献，成为中国皮肤科界的代表人物，为西南医院培养出刘荣卿、叶庆佾、杨希川等全国著名的皮肤病理学专家，他们出版了国内第一部皮肤病理学专著，先后报告了国内首例Merkel细胞癌、毛平滑肌错构瘤及发疹性组织细胞瘤病，对黑素细胞瘤、毛发疾病的病理学进行了深入研究，研制出桥粒单抗，对上皮性肿瘤诊断提供了新方法。目前杨希川教授担任全国CDA皮肤病理学委员会副主任委员，先后举办皮肤病理学习班或接受进修医师，为全国各地培养了从事皮肤病理工作的骨干力量。目前西南医院皮肤科不仅能进行普通的皮肤病理，而且还开展了组织化学、免疫组化、免疫荧光、电镜等技术和方法，有先进的病理图文分析系统，确保了对少见病及疑难病的准确诊断。