从此少了“伤心”事 夏季护心正当时

根据国家卫生计生委发布的2015年死亡统计数据，心血管疾病死亡占主要疾病死因首位，而《2016年中国心血管病报告》统计，我国冠心病患病人数1,100万左右，缺血性心脏病的患病率从2003年的4.6‰提高到2015年的10.2‰，增加了2倍多，更可怕的是，这个本来似乎是好发于中老年人的疾病，现在也有年轻化的趋势。究竟诱发冠心病的诱因有多少？家里应该常备什么应急药物？预防和治疗又有多少方法呢？健康大咖说请来广东省人民医院心外科主任医师许刚博士，来为大家详细解答！





冠心病是中老年常见疾病，但许多人对冠心病的认识往往存在一些误区：

误区一：老年人+心律失常=冠心病

心律失常是一种常见的心脏搏动或传导障碍所致的心电图异常，少数患者没有任何主观症状，只是在心电图检查时才被发现。绝大多数没有器质性心脏病的心律失常患者预后良好，而由于器质性心脏病引发的心律失常则预后相对较差。对于老年人来讲，临床上见到的绝大多数心律失常并不一定是心脏缺血所导致的。


误区二：老年人+胸痛=冠心病

胸痛是冠心病最常见的临床症状，但是胸痛同时也是其它疾病的重要临床表现之一，例如：颈椎病、肩周炎、肋软骨炎、胸膜炎、心包炎和消化道疾患等。但是老百姓对于上述胸痛很难准确把握，建议一定要及时到正规医疗单位进行诊治。

冠心病所导致的胸痛具有以下临床特点：胸痛范围模糊不清;每次发作部位相对固定，不游走;多于劳累或是情绪激动过程中发作，而不是之后发作;胸痛发作时多感乏力，休息或是含服硝酸酯类药物多可迅速缓解疼痛症状;胸痛与饮食和体位关系不密切，局部按压、拍打、热敷往往不能使胸痛缓解;每次发作持续时间一般不会超过15至30分钟，并且疼痛缓解后，除了会伴有一定程度的乏力外，胸痛症状会完全消失。


误区三：年轻人、女性和瘦人不易得冠心病

一般认为：冠心病多发于老年人，研究发现：40岁以下的年轻人发生冠心病的比例在逐年增高，临床上20岁左右的年轻冠心病患者已经屡见不鲜。研究还发现：女性在绝经期前，发生冠心病的风险低于男性，在绝经期后发生冠心病的风险明显增高，甚至赶上或超过男性，并且预后不如男性患者。


误区四：刚做完健康体检，近期不会得冠心病

临床曾经遇到一位50岁的男性患者，一周前在某体检机构进行了十分细致的健康体验，体检医生当时告诉他一切正常，可就在体检后一周，该患者发生了剧烈胸痛，本人误认为不该是心脏的问题，未能及时就诊，以至于失去了最佳抢救时机，丧失了宝贵的生命。目前一般的健康体检只是涉及机体代谢、脏器功能以及肿瘤筛查等，尚不能够对冠心病进行早期诊断。

误区五：冠心病患者如果血脂不高，就不需要服用降脂药物


血脂增高是冠心病的重要危险因素，严格控制血脂是冠心病防治过程中的重要手段。有研究发现，如果将冠心病血脂水平控制在接近新生儿水平，则可在一定程度上使冠状动脉粥样斑块回缩或减少。相反，对于不具有冠状动脉粥样硬化危险因素的个体，血脂控制的要求则可相对宽松。而对于冠心病患者，血脂水平应该予以严格控制。


专
家
简
介


许刚

广东省人民医院、广东省心血管病研究所心外科主任医师、医学博士
中国孕产期母儿心脏病专业委员会委员
广东省医学会心血管外科分会委员