刘懿博士说肺癌（七〇六三）患者很疑惑，自己肺结节怎么时大时小

2024-1-17天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任医师

有一位家住天津市河东区的女士带着片子过来找我看，这位女士今年六十八岁，发现肺结节已经有几年了，想让我看看自己的肺结节是良性还是恶性的？是不是需要手术？

我仔细阅读她带过来的片子，在右肺中叶外侧段有一个实性肺结节，里面有一些钙化点，直径一厘米出头，边缘比较光滑，看起来像典型的良性肺结节，错构瘤的可能性比较大，这样的良性肺结节也会生长，但生长速度比较慢，现在就具备了手术指征，但手术没有那么急迫，也可以复查发现增大时再切，一般也来的及。这位女士有些疑惑，说自己这几年拍了几次胸部CT，从报告里面看这个肺结节直径每次都不一样，有时大有时小。确实，我看到她带过来的几份报告，描写的直径大小都不一样，要说一直增大，这有可能。但有的报告看起来是比前几次要小，这是不可能的，我自己阅读片子，这个肺结节总体变化不大。之所以报告里写的直径不一样，应该是不同医院放射科医生出报告的时候，测量手法的不同所导致的。要在一家医院复查，出报告的时候可能还要参考一下上次的结果。在不同的医院拍片子，就没有办法参考上次的报告，因为看不到其他医院的报告，电脑之间并不联网，所以就会出现有些不一致的地方。