三尖瓣闭锁导致的并发症。

         三尖瓣闭锁的病人行Fontan手术后早期并发症有右心衰竭，胸腔渗液，肝脏肿大和腹水，大部份在一周内消退，但仍有持续胸膜渗液。大多数术后病人紫绀消失，活动能力明显增强。有报告表明术后病人进行右心导管检查，平均右心房压力1.87～2.40kPa(14～18mmHg)，动脉血氧饱和度87～92％。但此手术还存在长期后同种或异种瓣膜功能不全等动力学异常。长期右心房负荷增加，导致右心房扩大，易发生心房性心律紊乱等问题，但大多数病例早期有满意效果。三尖瓣闭锁的发生无性别差异，三尖瓣闭锁占先天性心脏病的1％，生后1年内因先天性心脏病死亡的婴儿中，三尖瓣闭锁占2.5％。发绀是三尖瓣闭锁最常见的临床表现，偶有蹲踞现象，有发绀且超过2岁的病儿常有杵状指，肺血流减少者在生后第1天即发现有发绀，85％的病人在2个月内被发现，发绀开始时间是肺动脉梗阻轻重的指标，有预后价值，新生儿期即有发绀者80％死于6个月内，约有一半的病人有缺氧发作史，偶有意识丧失，三尖瓣闭锁病人生存期长短与肺血流量有密切关系，肺血流量接近正常者，生存期最长可达8年以上，肺血流量很多者，出生后一般仅能生存3个月，肺血流少于正常者则出生后生存期居于前述两种情况之间，Keith等报道三尖瓣闭锁病人50％可生存到6个月，33％生存到1岁，仅10％可生存至10岁，房间隔通道小的病例，临床上呈现体循环静脉充血，颈静脉怒张，肝肿大和周围型水肿，由于肺循环血量少，大多数病例从新生儿期起即可呈现紫绀，劳累后气急，并可采取蹲踞体位或发生缺氧性昏厥，2岁以上病人常出现杵状指(趾)，肺血流量增多的病例，紫绀程度减轻，但常有气急，呼吸快速，易发作肺部感染，常呈现充血性心力衰竭，心力衰竭是三尖瓣闭锁者的重要表现之一，这类病人既可表现为左心衰竭，也可表现为右心衰竭，前者多为压力负荷增加所致，部分由容量负荷增重引起，或者既有压力负荷增重因素，又有容量负荷增重因素的参入，后者多因房间交通口径过小或者缺如所致。