风湿闰月说 | 炎炎夏日，蝶友们晒太阳的正确打开方式！
2024年07月10日 302人阅读 返回文章列表
系统性红斑狼疮（SLE）是一种常见的慢性自身免疫性疾病，多见于育龄期女性，其临床表现多样，包括血液系统异常、关节炎、蝶形红斑、肾病和发热等。
尽管SLE的确切病因尚不明确，但研究表明，遗传、环境和免疫系统等因素可能共同作用。其中，紫外线作为重要的环境因素，对SLE病情的影响不容忽视。
尤其，是在炎热的夏季，阳光紫外线强度达到顶峰，给SLE患者带来了极大的挑战。
图片
紫外线分为 UVA 和 UVB 两种类型，它们能穿透皮肤表层，对皮肤细胞的 DNA 和蛋白质造成损伤，从而增加皮肤的抗原性。
研究显示，高达 80% 的SLE患者在阳光照射后病情恶化，表现为皮损加重、乏力、关节痛或肿胀、发热等症状。
紫外线对SLE的影响机制多种多样。首先，紫外线可引起皮肤细胞DNA的损伤，生成嘧啶二聚体等改变。这些改变可激发机体的免疫反应，导致抗DNA抗体的产生，这些抗体在SLE患者中常常是致病性的。
其次，紫外线还能诱导皮肤细胞的凋亡，如果凋亡细胞不能及时清除，它们释放的内容物，包括DNA和蛋白质，可能成为自身抗原，触发SLE的发病。
此外，紫外线照射还会引起皮肤细胞释放炎症因子，如TNF-α和IL-1等，这些因子在SLE的发病和病情进展中起着推波助澜的作用。
一项回顾性分析显示，在紫外线较弱的冬季，SLE活动性患者的比率显著降低。这进一步证实了紫外线强弱与SLE病情活动之间的关联。
另有研究表明，夏季紫外线照射的累积可能导致冬季SLE症状加重，再次强调了紫外线对SLE病情的潜在影响。
图片
从中医角度来看，SLE属于“阴阳毒”、“蝴蝶斑”等范畴。中医认为SLE的发病与肝、肾的阴阳失衡有关。肝肾阴虚、虚火上炎是导致皮肤出现红斑等症状的主要原因。
《黄帝内经》中提到：“正气存内，邪不可干”。夏日阳光被视为外界的“热邪”，易侵犯人体，损伤肝肾之阴，加剧阴虚火旺的状况。
然而，适量的阳光暴露对SLE患者也并非全然禁忌。黄闰月医生指出，阳光有助于维生素D的合成，而维生素D对于维持骨骼健康和免疫功能至关重要。
图片
那么，在炎炎夏日，SLE患者又该如何保护自己免受阳光伤害呢？以下是一些建议。
✔ 避免正午阳光直射：正午时分紫外线辐射最强，SLE患者应尽量避免此时外出。如需外出，应做好防晒措施，如佩戴宽边帽、穿长袖衣物、使用遮阳伞等；
✔ 穿着适当的衣物：选择透气性好、轻薄且防晒效果佳的衣物，以减少紫外线对皮肤的直接照射；
✔ 使用防晒霜：选择 SPF 值高且持久性好的防晒霜，涂抹在容易暴露的皮肤上，如脸部、颈部等；
✔ 合理安排户外活动时间：尽量选择在紫外线辐射较弱的时段进行户外活动，如清晨或傍晚。
图源：摄图网
参考资料：
[1]秦瑞婷,邓丹琪. 紫外线对系统性红斑狼疮发病机制的影响 [J]. 皮肤病与性病, 2015, 37 (02): 77-79.
[2]徐文英. 紫外线与红斑狼疮关系的分子、细胞水平研究进展 [J]. 中国皮肤性病学杂志, 2014, 28 (03): 307-309.
[3]张华丽,许仕超,唐德燊等. 系统性红斑狼疮活动的季节分布及其与气象因素的相关关系 [J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2009, 3 (01): 56-61.
[4]赖伟红. 复印机辐射出的 UVA 引起红斑狼疮皮损加重 [J]. 国外医学.皮肤性病学分册, 1996, (03): 180-181.
[5]姜晨光,汲泓.系统性红斑狼疮中医病名之论[J].风湿病与关节炎,2022,11(04):59-61.
浙公网安备
33010902000463号
