房颤患者易在中风1年内死亡率50%

　　专家提醒房颤患者一定要谨防中风。专家说，房颤患者要想预防中风，一定要长期按规律服用抗凝药。目前有新型的口服抗凝药物，饮食禁忌少，且不用再频繁的去医院抽血监测。

　　擅自停药，63岁老伯中风瘫痪了

　　63岁的周大伯身体一直都是不错的。前不久，周大伯在家做晚饭时，突然栽倒在地。周大伯的儿子听见声音跑进厨房一看，父亲嘴巴歪斜，说不出话，而且胳膊还不听使唤。周大伯被紧急送往去医院救治。后来，周大伯被诊断为中风。

　　周大伯儿子不明白父亲为啥突然中风？在医生的询问下，周大伯儿子想起来：去年年底，父亲常感到心悸、头晕，心脏跳得时快时慢。当时，周大伯在医院确诊是一种常见的心律失常，即房颤。医生给周大伯开了抗凝药，叮嘱按时用药。前不久，周大伯感觉没有什么不适，便擅自停药了。结果令人遗憾，周大伯没想到因此突发中风，导致半身瘫痪。

　　房颤引发中风，致残致死率高

　　专家说，房颤是临床最为常见的持续性心律失常，患病率随年龄增大而增高，80岁以上患病率为15%-30%。房颤的症状并不严重，主要有心悸、眩晕、晕厥、气促等，还有一些患者没有任何症状。因此，一些人患有房颤时并未在意，导致没能及时发现。“房颤的确诊很简单，做24小时心电图就能查出。”专家说。

　　患房颤后，患者要长期吃药。但有些患者感觉身体良好时，便擅自停药，或者用药时断时续。这其实非常可怕。专家强调，房颤的症状虽轻，但危害很大。房颤发生时，容易导致心房内的血液淤积并可能产生血栓。血栓脱落后，随血液流动，就可能导致相应部位血管堵塞，比如，脑栓塞（中风）、肺栓塞、下肢深静脉栓塞等。“心房空间较大，在此凝结成块的血栓也更大，很容易堵塞人体中较大的血管。

　　因此，房颤引发的中风，后果很严重，致死率高、致残率高、复发率高。”专家说。有研究表明，房颤引发的中风，30天内死亡率可达25%，1年内死亡率高达50%；中风急性期致残率高达73%；中风后第一年累计复发率达6.9%。

　　阻止血液凝集成块是关键

　　部分早期房颤患者可以治愈，但总体上2/3的房颤患者是不能治愈的。因此，房颤患者需要长期吃药，阻止心房中血液凝集成块是关键。

　　有些患者以为控制好心悸、乏力、心衰等房颤症状后，就能预防中风。这并不正确。专家说，中风和房颤的症状无关，但与房颤导致的血栓有关。此外，不少房颤患者服用阿司匹林。其实，阿司匹林不是抗凝药，对房颤导致的血栓疗效有限。

　　专家介绍，临床上常用的抗凝药是华法林。不过，华法林剂量个体差异大，存在较多的药物与药物、药物与食物之间的相互作用，病人需要频繁去医院抽血监测抗凝效果，比较麻烦。“现在有了新型口服抗凝药物，以达比加群酯为代表，服药饮食禁忌少，服用方便，且不用频繁监测，疗效和安全性不劣于甚至优于华法林。”

　　如何发现“房颤”

　　专家建议：75岁以上，患有糖尿病、心脏病等基础心血管病的老人，可做一个心脏彩超、心电图或24小时心电图，来筛查房颤。

　　房颤中风更快更重

　　房颤中风的致残率和死亡率都高于其他原因导致的中风，半数房颤中风的患者在一年内死亡。

　　一般的中风发病相对较慢，多是指动脉粥样硬化、颅内动脉等引起的中风。而房颤引发的中风往往更快，有时病人正说着话，胳膊、腿就不会动了。这是因为房颤中风往往是大血栓，多在心脏里的左心耳内形成。房颤发生时，心房虽迅速颤动但却不能有效地收缩，心脏内的血液不能完全排出，留在左心耳内的血液容易凝聚形成血栓。一旦脱落，可能迅速造成栓塞，引发中风。

　　房颤病人一旦中风就不好办了，最好进行“抗凝”治疗，也就是阻止心房中血液凝集成血块，来预防中风发生。如果发生中风，最可靠的就是在4到6个小时的黄金抢救时间内溶栓。

　　那么关于房颤的误区你知道的有多少呢？

　　误区一、房颤没有任何症状不需要治疗

　　这部分患者由于错误认识往往忽视治疗，但无症状房颤同样会导致总死亡率增加、心脏逐渐扩大和心力衰竭及脑血栓发生率增加。房颤的危害及治疗的必要性不取决于患者症状的轻重，房颤患者无论有无症状均应到系统检查评估房颤的危险性接受及时治疗。

　　误区二、房颤发作不频繁目前不急于治疗

　　阵发性房颤患者发作次数会逐年增多，发作时间会延长，无自愈倾向，阵发性房颤早期未出现心房结构改变时射频消融手术效果最理想，因此认为房颤患者应该早期接受治疗。

　　误区三、房颤即使药物治疗仍然反复发作而丧失信心

　　长期以来药物一直是房颤治疗主要方法，即便坚持每日服药，多数患者房颤也会复发。目前随着三维导航系统的不断完善，射频消融技术的快速进步，房颤的治愈率大幅度提高，复发率正日渐减少。阵发性房颤的成功率高，复发率低;慢性房颤目前的成功率虽然较低，复发率偏高，但随着技术的不断进步复发率逐渐降低。

　　误区四、房颤等同于冠心病

　　有时房颤可以与冠心病合并存在，多数患者的房颤和冠心病并无必然联系，冠脉造影等一系列检查排除了冠心病的患者，房颤有时很严重;但是不要因为两者症状相似，简单地认为房颤就是冠心病，应该在全面系统心脏检查后有的放矢，接受正规的房颤治疗。

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