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带状疱疹后神经痛

2018年11月30日 3310人阅读 返回文章列表

    带状疱疹后神经痛(post herpetic neuralgia,PHN) 发生于带状疱疹病毒感染后,10%的患者疼痛时间超过一个月,如得不到及时治疗或治疗不当,疼痛可在疱疹消失后仍然存在,有的病例疼痛甚至超过数十年。与发病年龄有关,小于40岁患者很少发生,60岁以上患者发生率为50%,70岁以上患者发生率为75%,约有10%~25%的后遗神经痛患者疼痛可持续超过一年。可于皮疹出现前或伴随皮疹出现。航天中心医院疼痛门诊杨晓辉

 

    带状疱疹后神经痛是医学界极其难治的顽症之一,发病早期就应积极治疗,不仅可促进疱疹早日愈合,减轻疼痛,并对预防带状疱疹后神经痛的发生具有积极意义。目前,疼痛科在带状疱疹后遗神经痛的治疗上,主要采用以下综合治疗手段。

 

    1、局部治疗

    用阿司匹林粉末或辣椒素等外用药物涂抹。

 

    2、药物治疗

    如神经妥乐平,该药是运用牛痘疫苗接种家兔皮肤组织提纯的,具有神经系统和免疫系统的细胞功能修复作用,且有止痛作用。还可配合镇痛药如奇曼丁等、抗抑郁药如阿米替林等复合应用。

 

    3、疼痛治疗仪治疗

    随着疼痛学的发展,在疼痛学理论指导下已研制出许多专门用于治疗疼痛的仪器,如经皮电刺激、激光、超激光疼痛治疗仪等等,这些治疗仪已成为治疗该病的有效手段之一。

 

    4、神经毁损治疗

    根据疼痛部位选择性地毁损传导疼痛的神经,如椎旁脊神经和交感神经,可达到长期缓解疼痛的目的。

 

    5、目前国际上先进的镇痛技术

    脊髓电刺激、中枢靶控镇痛输注系统(可编程电脑吗啡泵)等,为目前国际上最为先进的止痛技术,该技术可有效地控制带状疱疹后的顽固性神经痛。

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