尿流动力学检查在神经尿控与女性泌尿外科的应用

　　尿流动力学检查是依据流体力学和电生理学的基本原理和方法，检测尿路各部压力、流率及电生理活动，从而了解尿路排送尿液的功能和机制，以及排尿功能障碍性疾病的病理生理学变化。通俗一点就是，患者主动排尿或通过仪器模拟并控制患者排尿，并在排尿过程中通过仪器检测记录、电脑系统分析生成结果，最后医生可以根据检查结果诊断疾病、判断严重程度并分析病因。

　　尿流动力学检查包括哪些检查项目？

　　尿流动力学检查包括许多检查项目，病人最常用到的是尿流率测定和超声膀胱残余尿量测定。这两项检查属于无创检查，在病人自主排尿的过程中便可完成。病人提前憋尿情况较好的话，检查可在数分钟内完成。而病情严重、复杂的病人则需要做整套的尿流动力学检查，从而更全面的评估病情，除了上述两项检查外还包括：膀胱压力-容积测定、压力-流率测定、漏尿点压力测定、尿道压力测定以及括约肌肌电图等，这些检查属于侵入性检查，即需要分别从尿道和肛门内置管，以便仪器检测数据，在置管的过程中病人会有稍许不适。

　　哪些人需要做尿流动力学检查？

　　1、膀胱功能障碍性疾病的患者，如有排尿困难、尿失禁等；

　　2、膀胱出口梗阻的患者，如有前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈硬化、逼尿肌---括约肌协同失调等；

　　3、神经源性膀胱的患者；

　　4、怀疑盆腔疼痛综合征的患者；

　　5、上尿路扩张如膀胱输尿管反流、尿流改道术后的患者等。

　　哪些人不能做全套的尿流动力学检查？

　　1、近期有急性尿路感染、急性尿道炎的患者；

　　2、有肉眼可见的血尿的患者已经月经期的女性患者；

　　3、近期有行膀胱镜检或其他经尿道侵入性检查的患者；

　　4、因尿道过度狭窄或其他原因,测压管不能置入膀胱的患者；

　　5、严重的自主神经反射亢进，不能行导尿的患者等。

　　检查前、后的注意事项

　　检查不用限制饮食，有便意者排便后再行检查。检查前最重要的是患者需多饮水并憋尿，因为尿流率和残余尿量测定在患者憋尿到最大程度时进行，检查效果最佳。因此为了节约时间，患者在检查前一定要提前憋好尿哦！

　　如果是做了全套的尿流动力学检查，由于进行了尿道置管，因此检查后患者会有排尿疼痛甚至轻微血尿的情况出现，患者需尽量多饮水多排尿，避免尿路感染，但是如果检查后3-5天出现发热等不适则应尽早就诊治疗。