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乳腺癌化疗方案和后期治疗

2019年07月16日 8908人阅读 返回文章列表

患者提问:疾病:化疗方案及后期治疗

病情描述:2014年4月无意摸到发现左乳有一元硬币大小(说是九点钟方向),彩超显示边缘光滑,无血流回声,趋于良性。第二天门诊切除,冰冻病理显示浸润性导管癌,。十天后,病理切片拿到盛京医院,显示也是浸润性导管癌,左乳全切。免疫组化结果如下:(左)乳腺浸润性导管癌(II)级,ER(约30%+),PR(10%+), C-erbB-2(-), ki67(40%+)。空军军医大学西京医院甲乳血管外科魏洪亮

希望提供的帮助:1、化疗方案定为8个,先4个ac,后四个加t。想问一下,有必要加后面的四个t吗?
2、免疫组化所反映的,我停止化疗后应该怎么吃药,该注意哪些方面的问题?

所就诊医院科室:沈阳盛京  肿瘤科

治疗情况:时间:2014-04-00
2014-07-00
医院科室:沈阳盛京
肿瘤科
治疗过程:左乳切除,化疗,


西京医院血管内分泌外科魏洪亮回复
腋窝淋巴结清扫了没有,如果清扫了,有没有发现腋窝淋巴结转移?如果没有清扫,原因是什么。


患者提问
前哨、腋窝淋巴结反应性增生(0/5,0/5)。骨扫描、乳腺加强、肝胆脾均未发现转移。


西京医院血管内分泌外科魏洪亮回复
还要加做胸部ct明确肺脏是否有转移,如果无转移: 患者乳腺癌早期,分子分型良好,化疗做足后口服他莫西芬10年。 按现在乳腺癌治疗的流行趋势4个周期的ac之后可以不继续4t,但我个人的意见把t跟上。因为目前的询证医学证据基本都是医疗水平比较顶尖地区做出来的,那里的治疗更规范些,部分低危的患者降低治疗强度的确不影响疗效。你虽然在国内的一流医院就诊,但医疗条件依然有限,同样是腋窝淋巴结清扫,北京协和医院基本可以报出来40个以上,一般的医院只能报出来10几个,20几个。所以在国内,部分中危的患者也被认为是低危患者,我偏向于把好的治疗放在前面,毕竟,现在不用t的话,再用t就只能在复发转移以后用了,以上只代表个人意见。 总体说,还是一个危险度相对很低的患者,长期生存的几率很大。


患者提问
我下周去沈阳做第四个AC化疗。大夫说这次时间长些,要做全面检查,因为手术3个月了。估计他们也要看检查结果才能定下一步治疗方案。谢谢您的建议!


西京医院血管内分泌外科魏洪亮回复
祝你早日康复


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