心慌注意事项

突发心慌-公鸡中的战斗机
    

一个心内科25人次的门诊，总要遇到最少3-4例左右的“突发突止”的心慌病人，这个高比例应该引起心内科医生的高度重视。
    

这里说的“突发突止”的心慌，是指病人的心慌，常常是这样一种规律：
    

1）患者突然觉得心慌，胸中如兔子奔跑，持续时间短暂或者一天、数日都有，然后突然停止；
    

2）患者心慌时候，往往伴有目眩、腿软、汗出、恶心，严重者可以出现大小便失禁或者短暂意识丧失；
    

3）患者多数有原发性疾病，如高血压、瓣膜病、冠心病、心肌病等，少数没有原发性疾病；
    

4）患者心慌的发生可以有诱因，如饮酒、喝茶，或者睡眠不好，或者血压等控制不好，或者某一个特别的姿势体位，有的没有诱因。心慌的停止往往是自然停止，或者某一个姿势，或者通过憋气、咳嗽等动作也可以停止，有知道自己情况的，往往通过医生来采取有针对的医疗措施而转复心慌。
    

这类“突发突止”的心慌，是心慌中的比较严重者，说他严重，也是有几条原因：
    

1）这种心慌，不像是早搏那样，患者既往比较熟悉，而是患者摸不着头脑的不论什么时候来一阵子，严重的症状，给患者造成了很大的痛苦和损害；
    

2）这种心慌，不是天天发生，没有规律，经常是一周、数周、甚至数月半年、几年才发生一次，所以医生很难“捉贼”，即使通过花钱检查进行24-48小时动态心电图检测，也往往因为没有发作而白白花钱查不出来；
    

3）这种心慌，说他严重，不像心衰的心慌严重，但是心衰的诊断很明确，医患都知道，而这种心慌往往患者防不胜防，医生也不知道，所以显得严重。
    

给出这个“突发突止”的心慌答案：阵发性室上性的快速心律失常，包括阵发性室上性心动过速、阵发性房扑、阵发性房颤。因为这种心律失常不同于一般的早搏，往往发作来势凶猛，是器质性心脏病的一种表现，而且难以被医生发现和确诊，给患者带来了很大的痛苦和困惑，所以叫公鸡中的战斗机。