幼年强直性脊柱炎（儿童型强直性脊柱炎）

      16岁以前发病强直性脊柱炎者称幼年强直性脊柱炎或儿童型强直性脊柱炎。与强直性脊柱炎相同症状可有腰痛、晨僵、关节活动受限，但约80%-90%的儿童患者以外周关节或附着点炎为主要症状。外周关节主要以膝、踝、跖趾、趾间关节等下肢关节为主，往往寡关节比多关节常见，多为单侧关节或呈不对称性。而附着点以足为主，如足底筋膜跟骨、第5跖骨基部、第1和第5跖骨头、跟腱跟骨、髌骨、胫骨粗隆等附着点。儿童患者关节外表现可有高热（39℃以上）、体重下降、乏力、肌萎缩等。值得注意的是强直性脊柱炎诊断时要有典型症状和放射学改变，但儿童患者在发病时往往没有骶髂关节的X线表现，典型的X线骶髂关节炎的改变需在发病数年以后才可出现。所以在儿童患者临床病状重于X线表现，需要广大医生详细搜集临床症状和体征以防止漏诊。