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什么是膝关节半月板损伤--上海仁济骨关节外科

2018年07月17日 8172人阅读 返回文章列表

      膝半月板损伤是指膝关节内的半月形纤维软骨的破裂。半月板位于股骨髁与胫骨平台之间,内、外侧各一。日常生活中,膝关节进行伸屈、旋转活动时,半月板也出现相应的运动。从外形上,作为楔形填充,以适应股骨髁球面的需要;从功能上,则起到传导载荷、维持稳定、分布滑液等重要作用。半月板因长期磨损或急性损伤而一旦破裂后,即部分或完全丧失了其原有的功能,甚至在关节内形成干扰,影响膝关节的正常运动,日久更可继发骨性关节炎。上海交通大学医学院附属仁济医院骨关节外科岳冰

      在日常生活中,膝关节的各种运动使半月板不断承受着传导载荷的垂直压力和向周缘移位的水平拉力和旋转时的剪式应力,当膝关节因各种原因扭伤时,半月板本身的纤维软骨或其周缘的纤维组织所承受的拉力,超过其本身的耐力时,即会发生撕裂。

      受伤后,疼痛往往发生在某一特定体位,体位改变后疼痛即可消失。部分患者会因撕裂的半月板形成阻挡,造成关节暂时性交锁而不能活动。关节腔会有积血,内侧或外侧关节间隙平面有压痛点,后者是半月板损伤的重要依据。 

      如果诊断明确,半月板损伤常需关节镜手术治疗,该治疗是微创治疗,只需要两个几毫米长的切口,且不需缝线和拆线,不影响美观。由于半月板重要的生理功能,关节镜手术时要尽量保留、缝合可以愈合的半月板,而不是完全切除;当然,对于游离的、血液供应差的损伤部位,即使进行缝合也无法愈合,一般予以局部切除。

岳冰,医学博士、副主任医师,副教授,硕士生导师,上海仁济医院骨关节外科行政副主任。
       2016年自上海九院人才引进至上海仁济医院工作,担任骨关节外科副主任。目前任中国医师协会骨科分会运动医学专业委员会全国委员,上海医师协会骨科分会运动医学组委员兼秘书长,国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会常委、关节镜与运动医学组副组长,国家自然科学基金评审专家。
      从事临床工作十余年,每年完成人工膝关节置换手术及复杂膝关节镜手术约400余台,主持院内外疑难病例讨论、会诊200余次。2008-2010年国家公派赴美国哈佛大学医学院附属麻省总医院骨科学习,主攻人工关节置换及关节镜技术,并先后赴美国匹兹堡大学运动医学中心、意大利、加拿大、日本、香港等国际著名关节外科中心交流学习。
      先后入选“上海市优秀医学人才培养计划”、“上海市科技启明星计划”、“上海交通大学医学院百人计划”,被评为“上海交通大学医学院青年岗位能手”、 “上海交通大学医学院优秀教师”,“上海交通大学医学院高峰高原学科-研究型医师”计划,获得“上海交通大学医学院青年十杰提名奖”。先后获得海市科技进步二等奖”等奖项3次,主持国家自然科学基金3项和上海市级基金3项,另参与“国家973计划”“国家十三五重大研发计划”等课题10余项,在国内外权威杂志发表论文30余篇,其中SCI论文20余篇,并参编《骨科学》、《现代关节外科学》等医学教材十余部。目前指导及参与指导博士及硕士研究生5名。

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