支持患有肺癌的亲人：给家庭护理者的提示

癌症不仅会影响患者，还会影响他们的护理人员，包括伴侣、家庭成员和密友。面对疾病的诊断和不确定性，护理人员的情绪健康受到威胁，其中相当多的人受到严重焦虑和抑郁的影响。由于癌症患者住院时间逐渐变短，并且越来越多的癌症术后辅助治疗在门诊或日间病房进行，家庭治疗占据了患者癌症治疗全程的更多时间，由此家庭护理人员面临着越来越多的责任和挑战，例如协助日常生活活动、管理症状、提供情感支持、协调护理、并协助寻找信息。这些挑战提醒我们护理人员对患者和医护人员的重要性。

一、 家庭护理者的目的与作用

尽管化疗被认为是晚期肺癌的有效治疗方法，但治疗相关副作用的高发率以及疾病进展的症状，凸显了高质量姑息治疗和支持治疗的必要性和重要性，以最大程度地减少症状痛苦和提高护理质量。来自亲人、朋友或受雇佣护理人员提供的家庭支持是对个人整体身体、社会心理、精神和文化需求的多专业关注，应该在疾病的所有阶段、所有年龄段的患者中提供。这种长时间且贯穿患者治疗过程（如术前-术后-辅助治疗期间）的帮助可被视为整体治疗方案中的一部分，目的是改善与疾病相关症状，提高治疗效果和治疗配合度。

二、 对于肺癌患者的护理，家庭护理者应合理地接受的治疗教育

1、 呼吸困难的急救

呼吸困难是对患者生活的巨大限制，可见于高龄、基础状况差、手术切除范围及术后并发症影响的患者中。在对肺癌患者呼吸困难家庭紧急干预的研究中发现，虽然来自非专业家庭护理者的干预只能有限地改善呼吸困难的感觉，并延长送医的时间窗，但第一时间采取措施将对患者接受治疗过程中的表现状态、身体功能和抑郁情况提供有益的影响。

2、 评估患者状况的能力 如评估患者术后

家庭护理者应充分了解患者罹患疾病的基本信息和风险，如术后存在漏气、脓胸等并发症的可能，并了解基本的特征症状。

3、 营养搭配

应对患者及家属进行营养干预教育，可以增加肺癌患者的口服能量摄入量，但目前对导致癌症体重减轻和恶病质的代谢问题知之甚少。有效的营养干预取决于患者及家属的相关教育和理解。

4、 社会心理干预

精神医学相关研究正试图通过解决疾病的情绪因素来影响晚期癌症患者的生活质量。研究结果表明，咨询对抑郁水平、生活满意度和自尊是有益的影响。社会心理学干预仅仅停留在专业护理人员电话等方式远程干预水平，所以获得的有益结果往往不能持续，将社会心理干预设定为家庭为中心，或许能取得更好的效果。

总结

随着肺癌患者的多模块综合治疗概念的不断完善，以患者为中心的治疗过程中，家庭治疗和护理对患者的影响应该被重视，在条件允许的情况下，家庭护理者应积极接受专业的癌症科普和护理教育，努力做好患者康复过程中重要的一环。