84岁阿婆肚子痛，怎么得了肺癌？

今早为一位84岁不吸烟阿婆做了微创肺癌根治术，她是因为肚子痛住院检查，偶然发现的。广州中医药大学第一附属医院心胸血管外科王继勇

肚子痛怎么和肺癌有关呢？

目前不论在全世界还是在中国，肺癌发病率和死亡率均居恶性肿瘤首位！中老年人是肺癌的高发人群！据华西医院及广医一院抽样统计，在40岁以上人群中，不论男女，肺癌的发病率达到了惊人的1.5%！早期肺癌多数没有任何症状，只有胸部CT才能发现早期肺癌！

这位阿婆是偶然发现了肺癌，但肿瘤最大直径已有3cm了！
所以建议四十岁以上的人群，应该每年给肺部做肿瘤筛查——胸部CT。要想科学预防肺癌，除了要做到戒烟，拒绝被动吸烟、重视并积极治疗肺部慢性疾病、减少室内外空气污染、家庭装修后保持通风换气之外，也应每年进行定期体检筛查，争取做到早期发现，以获得较好的治疗效果。不要将遗憾留在得病之后！

还有一点要特别提醒您，癌症是有家族倾向和遗传倾向的，所以癌症病友的父母兄弟姐妹，超过40岁，一定要在每年常规体检的前提下加做个胸部ct，隔年做个胃肠镜。癌症病友的子女，超过40岁，也要在常规体检的前提下每年做胸部ct，隔年做胃肠镜。另外癌症病友的老婆或老公，因为一起生活，得癌的风险也是相对比较高的，也建议要尽快做个胸部ct，隔年做个胃肠镜看看。

因为我们试过有好多病人是老公或老婆得了肺癌或食管癌，直肠癌，乳腺癌，过几年另外一个也得了癌，或者是一家人好几个人是肺癌或其它的恶性肿瘤，兄弟姐妹中也有多个是恶性肿瘤，所以一定要小心。肿瘤不可怕，关键要早期发现。

目前70%的肺癌患者一发现已是晚期，除定期体检外，以下情况要特别注意！

无特别原因干咳超过两周。当呼吸道症状超过 2 周，经对症治疗不能缓解，尤其是痰中带血、刺激性干咳，或原有的呼吸道症状加重，要高度警惕肺癌存在的可能性。

临床表现

1．肺癌早期可无明显症状，当病情发展到一定程度时，常出现以下症状：(1) 刺激性干咳。(2) 痰中带血或血痰。(3) 胸痛。(4) 发热。(5) 气促。当呼吸道症状超过 2 周，经对症治疗不能缓解，尤其是痰中带血、刺激性干咳，或原有的呼吸道症状加重，要高度警惕肺癌存在的可能性。

肺癌晚期可能症状：当肺癌侵及周围组织或转移时，可出现如下症状：

(1) 肿瘤侵犯喉返神经出现声音嘶哑。

(2) 肿瘤侵犯上腔静脉，出现面、颈部水肿等上腔静脉梗阻综合征表现。

(3) 肿瘤侵犯胸膜引起胸膜腔积液，往往为血性；大量积液可以引起气促。

(4) 肿瘤侵犯胸膜及胸壁，可以引起持续剧烈的胸痛。

(5) 上叶尖部肺癌可侵入和压迫位于胸廓入口的器官组织，如第一肋骨、锁骨下动、静脉、臂丛神经、颈交感神经等，产生剧烈胸痛，上肢静脉怒张、水肿、臂痛和上肢运动障碍，同侧上眼脸下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征表现。

(6) 近期出现的头痛、恶心、眩晕或视物不清等神经系统症状和体征应当考虑脑转移的可能。

(7) 持续固定部位的骨痛、血浆碱性磷酸酶或血钙升高应考虑骨转移的可能。

(8) 右上腹痛、肝肿大、碱性磷酸酶、天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶或胆红素升高应考虑肝转移的可能。

(9) 皮下转移时可在皮下触及结节。

(10) 血行转移到其他器官可出现转移器官的相应症状。