单孔胸腔镜，将手术创伤降低到极致！

肺癌是目前我国发病率

和死亡率最高的癌症

90%的早期肺癌患者

经过手术是可以治愈的

随着胸腔镜技术的出现

关于胸腔镜在肺癌手术中的价值备受瞩目

与传统的开胸手术相比，它的优势在哪里？

手术都是有创伤的，如何将手术给患者带来的创伤降低至最小呢？

常用手术方

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传统开胸手术：

“开胸”顾名思义，是指为做手术切口，进入患者胸内进行手术的方式。

传统开胸手术创伤大，切口在25厘米左右，胸壁损伤严重，切断了胸壁各层肌肉，需要撑开肋间，术后疼痛明显，大部分患者术后活动受限，严重影响生活质量。部分肿瘤患者手术，常因输血致免疫力下降及术中肿瘤挤压性转移，术后肿瘤复发率高，手术疗效差，死亡率高。

胸腔镜手术：

是微创手术的一种，做小切口后置入胸腔镜(摄像头），主刀者通过外面的显示屏幕观察胸腔病变部位情况，然后伸入手术器械、相互配合，进行手术把病灶切掉。

胸腔镜手术一般在胸壁上开1-3个切口，便于胸腔镜手术操作，往往最大切口也在3厘米以下，有时亦可在单孔下完成精细手术，且胸腔镜因视野显露更为清晰、准确，使得手术更为精准安全。术后患者疼痛明显减轻，手术当天即可下床活动，术后2-4周可恢复正常学习、工作。

单孔胸腔镜手术的优势

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胸腔镜手术具有切口小、术后疼痛轻、术后并发症相对较少，恢复快、不良反应率低等优点，尤其适用于早期肺癌、小结节的诊治。

目前，传统多孔胸腔镜手术（包括两孔及三孔）已覆盖了几乎所有肺结节切除方式。单孔（唯一孔）胸腔镜微创手术更是减少了切口，手术只需一个3cm左右的切口完成手术，与传统开胸手术、多孔胸腔镜手术相比，能最大程度地减轻胸壁损伤，减轻了疼痛，具有一定的美容效果，将患者的创伤降低到了最小，成为微创中的微创。对中老年、心肺功能较差的患者更安全，且更容易被大多数患者所接受。

广东省中医院总院心胸外科于2017年开始全面开展单孔胸腔镜手术，经多年发展已成功在院常规开展各类单孔胸腔镜肺手术。包括各个肺叶切除、常规肺段切除以及复杂的基底段切除手术等，均取得了满意的治疗效果和社会口碑。

单孔胸腔镜治疗其他疾病

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单孔胸腔镜手术除了治疗肺癌，在治疗其他胸部疾病中也占有重要地位：

1

肺癌

单孔视频辅助胸腔镜肺叶切除术和全身淋巴结清扫安全可行，在疼痛、创伤和恢复方面也有积极的效果，许多胸外科手术中心的胸腔镜手术已经扩展到了单孔胸腔镜肺叶切除、肺段切除、全肺切除术和双肺叶袖式切除术。

2

胸外伤

单孔胸腔镜可以检查肺和胸壁损伤情况，并且可以辅助完成胸壁及肋骨骨折修复手术。因此，单孔胸腔镜对胸部创伤诊治简单、安全可靠。

3

纵隔肿瘤

近年来进行经剑突下单孔胸腔镜手术治疗胸腺疾病取得了良好的效果，该术式手术视野能很好地暴露，胸腺切除完整，前纵隔脂肪和心包脂肪组织清除彻底，符合该类疾病的手术治疗原则，重症肌无力和常规手术的治疗效果是等同的，达到了微创的目的。

4

气胸

单孔胸腔镜手术首先应用于治疗气胸，其临床治疗效果与传统三切口相当，但在患者术后生活质量中具有明显优势。

5

脓胸、胸膜疾病

单孔胸腔镜手术创伤更小，术后基本没有疼痛，尤其适合脓胸、胸膜疾病、早期肺癌和肺部良性肿瘤。

6

食管疾病

单孔胸腔镜食管平滑肌瘤摘除术安全、有效，患者损伤小。