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子宫内膜异位症

2018年11月30日 8483人阅读 返回文章列表

子宫内膜是子宫体壁的内层。如果具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫体腔面以外的身体其他部位时,称为子宫内膜异位症。子宫内膜最常异位于卵巢、子官、骶骨韧带、直肠阴道隔、直肠子宫陷凹等盆腔内部,亦可见于脐、输尿管、肺、胸膜、乳腺、淋巴结,甚至手、臂、大腿处,但极罕见。此外,尚可出现在剖宫手术的腹部瘢痕中
临床表现:异位的子宫内膜和正常位置的子宫内膜一样,随卵巢激素的周期性变化发生周期性出血,血液积聚、刺激周围纤维组织增生和形成粘连。以致在病变出现紫褐色斑点或小泡,最后发展为大小不等的硬结或包块。由于病变的部位和范围不同,引起的症状也不同痛经是子宫内膜异位症的與型症状且多随局部病变的加重而逐年加剛。疼痛多位于下腹部及腰骶部,可放射至阴道、会阴、肛门或大腿,常于月经来潮前1~2日开始,经期第1日最剧,以后逐渐减轻和失。不过,疼痛的程度与病灶大小并定成正比。较大的卵巢子宫内膜异位囊肿可能疼痛较轻,而散在的盆腔腹膜上的小结节状病灶反可导致剧烈腹痛。1530%病人有经量增多或经期延长,少数出现经前点滴出血。本病病人不孕率可高达4%。直肠子宫陷凹有异位病灶或因病变导致子宫后倾圊定者,常有深部性交疼痛。卵巢子宫内膜异位囊肿破裂时,出现急性腹痛。病变在肠,可出现腹痛、腹泻或便秘,甚至有周期性少量便血。病变在膀胱,经期尿痛和尿频,甚至有周期性少量血尿。病变在肺,出现周期性咳嗽、血痰或咯血。病变在腹壁瘢痕中,则硬块在月经期明显增大、疼痛,经后消退。

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