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面肌痉挛:显微血管减压术治疗会有哪些疑问?

2023年04月17日 179人阅读 返回文章列表

  面肌痉挛多数为阵发性半侧面肌的不自主抽动,通常情况下,仅限于一侧面部,因而又称半面痉挛,偶可见于两则。开始多起于眼轮匝肌,逐渐向面颊乃至整个半侧面部发展,逆向发展的较少见。可因疲劳、紧张而加剧,尤以讲话、微笑时明显,严重时可呈痉挛状态。

  在健康人的颅内,面神经与一些血管相伴行走,但互不干扰。但在面肌痉挛患者的颅内,面神经附近的一些小血管发生变异,对面神经根产生了压迫。

  我们知道,面神经的功能是传输大量的生物电信号,用以支配面部肌肉的运动。在面肌痉挛患者,小血管的压迫使面神经处于“激惹”状态,诱使面神经产生大量异常的生物电信号,这些异常的放电传输到面部肌肉,就导致了面部肌肉的抽搐和痉挛。

  面肌痉挛相关因素

  要是您还想再深入的追究小血管为什么会产生压迫,现代医学就难以给出明确的答复了。我们只能说,可能与个体差异导致的血管变异有关,可能与高血压、糖尿病相关的血管硬化有关,又或者是其他原因还没有被发现。

  由于小血管对面神经的压迫是“物理的、机械性的”,所以即使是改变生活习惯,治疗高血压等基础疾病也不可能改变面神经被血管压迫的现状,因此对于改善痉挛症状也是没有用的。

  面肌痉挛患者怎么治疗?

  药物、肉毒素等方法是很多患者在治疗时的常用方法,这些方法能够减轻面肌痉挛症状,但是治疗也存在很大弊端。药物治疗初期有效,但是经常服用,患者会产生耐药性,而且药物副作用大。肉毒素治疗面肌痉挛有效时间在3—6个月,需要反复注射,但是长期治疗增加并发症的风险。

  面肌痉挛首选显微血管减压术

  根据临床研究发现,绝大多数面肌痉挛患者是由于面听神经与责任血管之间的压迫所引起的,因此可通过显微血管减压术找到压迫面神经根部的血管后将其游离,在血管与神经之间垫入特殊材料的垫片,在消除引起面肌痉挛的病因后面肌痉挛会立即或逐步停止。显微血管减压术不同于传统手术治疗,治疗简单易操作、安全性高、风险小、而且显微血管减压术不会伤及神经,无副作用,患者治疗后不会产生任何不适症状。

  面肌痉挛患者预防护理

  1、注意休息,不要过度劳累。注意面部保暖,出门戴口罩,避免冷风刺激,诱发抽搐;

  2、不要用太冷或太热的水洗脸,夏天不能对着空调风扇吹;

  3、可经常用湿热毛巾敷患侧。水温50度,一日3次,一次15分钟。可轻柔按摩患者脸部,缓解抽搐症状;

  4、可对镜做自我表情训练,如:皱眉、闭眼、吹口哨、示齿等运动;

  5、坚持药物治疗,不能自行减量或停药;

  6、提高身体素质,生活规律,禁辛辣刺激饮食,避免情绪紧张、激动。


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