中西医结合 漫漫探索路

中西医结合 漫漫探索路

张露

热辣的阳光，躁动的城市。

此刻，正值午休时间。

除了中央空调吹动的声音以外，

楼道和走廊皆静默不语。

他正看着书，

一手拿书，一手翻动，呼吸均匀，神态放松。

身后，藏书汗牛充栋，是他的研究宝库。

他说，中西医结合路很长，需要一步一步坚实地走。

时间过整点。

他取下眼镜，揉揉鼻梁，意识到给病人看病的时间到了。

简单收拾书桌，静静等待着病人。

他是徐梓辉，陆军军医大学新桥医院中医（中西医结合）科主任，也是中华中医药学会综合医院中医药工作委员会委员，中国中医药研究促进会糖尿病专委会副主任委员，世界中医药学会糖尿病专委会委员，中国老年医学会骨质疏松专委会委员。

不忘初心，回归本真

“刚开始学中医，大家总会存在认识上的偏颇。一是西医不太了解中医，说中医无标准无量化，不科学。其实并非如此，这正是对中医不了解的表现。同样，中医也存在这个问题，有些中医比较盲目，固步自封，认为中医可以包治百病，这也是不科学的认识。”谈起中西医的一些问题，徐主任泰然自若，娓娓道来。

正是因为清楚单一学习中医或者西医会产生的误区，所以当初在学医的时候，徐主任就选择了有机结合的学习，进行中西医结合治疗病症。而现在，徐梓辉从内分泌科调到中医（中西医结合）科的时候，他知道，这是他回归初心，大展身手的好时候。

中医+西医，有机结合来治疗

而当谈起他的拿手绝活，中西医结合治疗糖尿病的时候，他的脸上满是骄傲。

“现在糖尿病的发病率越来越高，和现代人生活方式的改变有关系：摄入高蛋白、高油脂的食物过多，但又缺乏一定的运动是其主要原因。血糖过高时，身体的胰岛素相对不足不能及时血糖转化，就容易患上糖尿病。”他说，糖尿病以前鲜有所闻，随着生活水平的不断升高，现在反而成了一种常见病症。“它的危害特别大，高血糖本身就对胰岛细胞是一种毒性，严重时会引起一系列并发症，比如酮症酸中毒、呼吸道的感染等，甚至破坏血管，引发肾病、冠心病等。”

那应该怎么治疗糖尿病呢？怎么治疗才是科学的呢？徐主任介绍说，现在通常治疗糖尿病的规范是“五驾马车”，分别是教育、饮食、运动、药物、血糖监测。其中药物治疗，有口服降糖药和注射胰岛素等方法，“不可否认西药的降血糖的作用迅速而明显，这是中药无法比拟的，但是一部分病人采取上诉疗法后，会出现口干舌燥、四肢乏力等症状，这时就需要中医辨证论治。”经过不停的研究和临床实践，在原有的技术和经验上，徐梓辉和他的团队开始用中西医结合的方法来治疗糖尿病。

“西医方面，针对糖尿病降血糖的手段比较多、效果也比较明显。比如说现在先进的亲源间的脐带间充质干细胞或自体骨髓间充质干细胞移植，修复受损的胰岛细胞，这种修复理论上能够让病人停止使用降糖的药物，维持健康的血糖状态。但现阶段因条件限制没有在临床上开展起来。”徐梓辉提到，还有一种是针对肥胖型糖尿病患者采用胃转流手术治疗。“在国外，早期的胃转流手术是一个减肥手术，这个手术是改变了食物的生理流向，通过胃肠吻合等步骤控制病患的食量，同时调节其内分泌功能，从而降低血糖，也就控制了糖尿病病情，患者恢复好之后，能减少降糖药的量或者摆脱降糖药，使血糖控制在正常范围内。这种手术治疗方法的选择是有条件的，只适合部分特别肥胖的患者。绝大部分患者还是选择药物治疗。”

中医方面，必须进行辨证治疗。“中医认识糖尿病的方法不同，所以手段也是不同的。从中医理论来看，绝大多数糖尿病是气阴两虚引起的，侧重也有所不同，糖尿病中医辨证一般分为上、中、下三消，上消侧重在肺胃，中消侧重在脾胃，下消侧重在肝肾，辨清证型后，对症处方用药，改善糖尿病并发症状。”徐梓辉说，按照中医理论分析病情的类型，确定是属于“燥热伤阴”或“气阴两虚”等证型，经过全身综合调治后，糖尿病症状会明显改善，“这是西医西药所欠缺的，所以现在将中西医进行有机的结合治疗。”

稳扎稳打，效果显著

   谈起关于中西医结合治疗糖尿病的成效，徐梓辉显得特别自豪，“有一位男性患者，七十多岁的年纪，但却有近二十年的糖尿病史。前期主要是西医的治疗手段，使用胰岛素、口服降糖类的药物，但是后面对西药出现了继发性失效，血糖控制不好，引发糖尿病并发症，周围神经病变，全身的皮肤奇痒难忍。所以在后期，通过中医的辨证配合治疗，他的并发症得到了明显的改善，血糖得到了控制，患者身体状况明显改善。”

但是，徐主任提到，防范于未然，大家可以做好它的预防工作，保持一个健康的身体，“其实糖尿病并不可怕，只要人人按照糖尿病的饮食方式来生活的话，现存在的60%糖尿病是完全可避免的，也就是说好的生活方式可以预防糖尿病的发生和发展。”

他说，中西医结合治疗糖尿病路程还很漫长，需要不断地去探索和发现。

结束语：

泡一壶茶自得其乐

饮一杯酒对月当歌

走在漫漫探索路

点点滴滴都幸福