高危行为后尽早地使用抗病毒药物来预防HIV感染

高危行为后尽早地使用抗病毒药物来预防HIV感染是十分有效的

2017 EACS指南关于PEP的推荐

推荐对暴露源进行HIV及HCV的快速检测。西安市第八医院皮肤病与性病科朱自荣

如果暴露源是正在进行抗病毒治疗的HIV阳性患者，且能检测到病毒载量则需要对暴露源进行耐药检测。

根据暴露源的抗病毒治疗史及之前的耐药检测结果给予暴露者个体化的PEP方案。

对于性暴露的，HIV阳性的暴露源确定病毒载量检测不到的情况，对于被暴露者不需要再给予PEP方案进行预防。

应在暴露后4个小时内进行暴露预防，且不晚于48/72小时

PEP应持续4周（除非有其它指针需要停止PEP）

PEP方案：

首选：TDF/FTC（备选AZT/3TC）+RAL 或DRV/r或LPV/r；备选：TDF/FTC + DTG； （备：我国在没有FTC的情况下，可选用3TC代替FTC）

由于缺乏TAF用于PEP的临床经验，因此要避免使用；

性暴露的情况下，应进行全面的性健康检测。

暴露者随访：

暴露48小时内对暴露者进行HIV血清学检测，HBV及HCV检测，女性进行妊娠测试；

在48-72小时内由HIV专家对PEP指针再次评估；

评估PEP方案的可耐受性；

如果（检测到或怀疑）暴露源HCV阳性，应在暴露1个月内对暴露者进行转氨酶，HCV-PCR及HCV血清检测；

如果是性暴露，则在暴露后的2~4个月内重复HIV血清学检测及梅毒检测。